先天性动脉导管未闭

先天性心脏病是婴幼儿常见的心血管疾病，如先天性动脉导管未闭，房间隔缺损等，如不尽早治疗将会严重影响儿童的生长发育，并可能使其在成年后丧失正常的生活及劳动力。

自从1967年portmann采用泡沫塑料封堵先天性动脉导管未闭以来，先天性心脏病介入治疗走过了漫长的道路。随着病例的增加及经验的积累，操作技术日益成熟，仅在上海远大心胸医院，介入治疗已经成为治疗先天性心脏病的常规方法。成功治疗案例达3000余例。

先天性心脏病是婴幼儿常见的心血管疾病，如先天性动脉导管未闭，房间隔缺损等，如不尽早治疗将会严重影响儿童的生长发育，并可能使其在成年后丧失正常的生活及劳动力。

动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病。

有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音，难以辨识。在建立动脉导管未闭诊断进行治疗前必须予以鉴别，现将主要的畸形按发病顺序分别论述如下。

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15％。本病主要有一些手术并发症。

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15％。如性约两倍于男性。约10％的病例并存其他心血管畸形。

先天性动脉导管未闭动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。

手术一般采用左胸侧后切口，经第4肋间或骨衣内切除第5肋骨经肋床进入胸腔。以导管处为中心，纵向剪开降主动脉表面的纵隔胸膜，沿主动脉表面向前解剖，直至显露导管。如此，左侧迷走神经、喉返神经和肺动脉端导管表面的心包返折处均被拉向前方，脱离导管本身，因而可免受损伤。以弯形直角钳（米氏钳）自导管下方沿着主动脉壁向导管后壁滑动，待导管全长游离后，参照导管的具体情况、器械条件和手术医师的技术能力和经验等，分别选...

动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证（见下述），应择机施行手术，中断导管处血流。