心内膜

心内膜弹力纤维增生症（endocardial fibroelastosis；efe）又名心内膜硬化症，其病因尚未明了。为小儿原发性心肌病中较为常见的一种，又称原发性心内膜弹力纤维增生症。

心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis;efe)又名心内膜硬化症，其病因尚未明了。为小儿原发性心肌病中较为常见的一种，又称原发性心内膜弹力纤维增生症。

限制型心肌病亦称闭塞型原因不明的心肌病，包括心内膜心肌纤维化和嗜酸性细胞性心内膜心肌病。以心肌内膜和心内膜下心肌纤维化，心室腔缩小、室壁极度僵硬为特征。血流动力学表现为收缩与舒张功能均有障碍。

心脏重量增加，约为正常的一倍。各心腔扩大，心肌灰白而松弛。心室壁心肌虽肥大，但因室腔扩大而室壁厚度仍近乎正常。心内膜也可增厚。心腔内附壁血栓形成不少见。心肌纤维化常见，呈灶性分布于室壁的内缘，也可心壁成片受损，心脏的起搏传导系统均可受侵犯。(#画中画广告#)本病的心脏显微镜检查缺乏特异性发现。可以见到心肌纤维肥大，细胞核固缩、变形或消失，胞浆内有空泡形成。纤维组织增多，或因间质胶原组织增多，或因局...

心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包或心内膜的炎症。病毒性心肌炎在小儿中发病率较高，其危害性也较大，则引起家长的关注。

例1 男，29岁。因反复发作性胸闷10个月入院。患者10个月前出现发作性胸闷，部位为胸骨后，持续10～15 min，休息后自动缓解，无明显放射痛，无心悸、气促、咳嗽。入院时体检无异常发现。心电图为窦性节律，71次/min，ⅱ、ⅲ、avf的st段下垂型下降>0.05 mv，ⅱ、ⅲ、avf的t波呈深倒置，胸导联有过早复极现象。食管超声见右室前壁及心尖部局限性心肌肥厚，右室调节束肥大。x线胸片未见...

急性心肌梗塞在前壁、下壁和心内膜下心肌表现不同。

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏，以心肌局限性或弥漫性病变为主的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为临床特征。近年来病毒性心肌炎的发病率有增多的趋势。本病发病年龄以3—10岁小儿多见，其临床表现轻重不一，轻者可无明显的自觉症状，只出现心电图改变，重者心律失常、心脏扩大，少数发生心源性休克或急性心力衰竭，甚至猝死。·本病如能及时诊断和治疗，预后大多...

小陈在厂里是个很能干的青年，工作不到一年就被提升为小组长。年底前厂里很忙，小陈又正赶上身体不舒服，时断时续地发烧已经有一周时间了。但为了不耽误工作，他没有告诉任何人。在食堂吃饭时，小陈觉得一点儿胃口也没有，同事一摸他的额头，滚烫!大家急忙把他送到厂医务室。(#画中画广告#) 医生为他做了详细的检查，发现他心脏有杂音，脾脏肿大，小陈告诉医生，他的牙齿已经疼了很长时间了。医生还发现其齿槽有脓肿，口腔粘...

据10月《心脏》杂志（heart 2004;90:1167-1171）上的一项报告，对心肌炎患儿，短期免疫抑制治疗是安全的，而且病人的长期生存率很高。但还有待弄清如果不进行免疫抑制治疗，生存率是否会下降。(#画中画广告#) 在这篇研究中，以意大利罗马ospedale pediatrico bambino gesu的加格利亚迪（maria g. gagliardi）为首的研究小组报告了对114名扩张...