“快!送医院!爸好像不行了!”
刘大爷患有高血压多年,听人说高血压要多运动,所以近半年来他一直坚持6点早起遛弯。
最近一段时间,气温下降严重,刘大爷晨起测血压发现升到了180mmHg,血压波动很大,怀疑是自己药吃得不够多,于是晚上吃药的时候多加了一粒。
没成想,吃完药后没多久他就感觉头晕难忍,喘不上气,一测血压竟下降到了110/60mmHg。这可把一家人吓坏了,赶紧送他去了医院。

一、冬季是高血压患者的一道“坎”
在冬季的寒冷刺激下,人体交感神经较为兴奋,容易刺激血管痉挛收缩,导致血压上升。而高血压患者本身血管弹性就不如常人,且对寒冷的适应能力较差,在冬季更容易出现血压波动,发生心血管意外的风险也更高。
针对血压突然间的升高,要先排查原因,包括近期是否熬夜、喝酒、情绪不稳定等,如果有的话,则要及时调整不良的生活习惯。
如果没有这些影响因素的话,再去考虑要增减药量,但要注意的是,增减药量一定要在专业医生的指导下,不可擅自增减药量。

二、我国高血压高发,罪魁祸首是盐吗?
《全球高血压报告》上的数据显示,高血压在世界范围内已经影响到了1/3的成年人,患病人数达到了13亿人次。《中国心血管健康与疾病报告2022》中的数据则指出,我国罹患高血压的人数近3亿,且发病人群有逐渐年轻化的趋势。
高血压常被视为一种常见的健康问题,且早期没有明显的症状。但是,长期高血压会导致左心室异常肥厚、扩大,还会引起全身小动脉病变,诱发心脑肾等重要组织脏器缺血缺氧,形成微动脉瘤。而血管一旦发生破裂,很可能会形成血栓,导致心梗、脑梗发生,这也是为什么高血压被称之为“无声杀手”的原因。

说到诱发高血压的主要原因,很多人第一反应会认为是盐,其实并不是,而是食盐内的钠元素。
钠元素摄入过量会导致体内滞留大量的钠离子,这样一来会导致血液渗透压增高,组织间的水分会通过血管壁进入到血液内,导致血容量增加、血压上升。
国家卫健委原疾病预防控制局副局长孔灵芝提醒,群众日常要注意控制钠元素的摄入,建议每日盐分摄入保持在5g以下。

三、这3类食物,高血压患者要少吃
高血压患者除了要定时定量服药外,还需要适当控制饮食,这几种食物要尽量少吃。
1、高盐的食物
食盐内的主要成分为氯化钠,过量摄入会引起水钠潴留,让血压上升。中国疾病预防控制中心副主任杨功焕曾表示,少吃盐对防治高血压有积极作用。再加上,亚洲人本身属于食盐敏感型,血压会随着盐摄入量的增加而明显上升。

2、高糖的食物
糖分摄入过量会导致低密度脂蛋白胆固醇水平上升,容易促进动脉硬化的发展,诱发脑出血、脑梗的发生。
3、高脂的食物
脂肪摄入过剩会导致胆固醇、甘油三酯水平上升,让身体的动脉硬化程度上升,导致血管壁越来越薄,增加脑血管意外的发生风险。

四、冬季高血压患者注意:2件事不做,2件事多做
高血压患者在冬季尤其需要注意,避免因为天气寒冷而导致血压波动过大,威胁健康。
1、不要过量进补
进补的食物一般都脂肪含量较高,过量摄入会导致体内甘油三酯、胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等水平增加,容易诱发心脑血管意外发生。
2、不要用力排便
用力排便会导致腹压增加,会促进血压上升,本身有脑内小动脉硬化的患者很容易引起脑出血发生,甚至会猝死。在日常排便时要注意不能屏气、用力,有便秘问题可适当多吃一些富含膳食纤维的食物。

3、要注意保暖
冬季室内外温差较大,外出一定要做好身体的保暖措施,避免预冷突然导致血管收缩,血压上升。
4、要坚持运动
运动对于控制血压很有帮助,但运动也要注意方式方法,建议避开早上6~8点的寒冷阶段。运动前要做好热身,避免出现运动损伤。

高血压患者的用药一定要遵医嘱,切不可自行增减药量,血压有异常波动要及时就医。
参考资料:
[1] 《一到冬天,血压就“失控”?可以自己加片药吗?》. 健康郑州 2023-11-18
[2] 《都错了!高血压的"罪魁祸首"不是盐,而是它!难怪血压降不下来》. 科普中国 2021-05-17
[3] 《超实用!高血压患者冬季“渡劫”指南》. 广东疾控 2021-11-15
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何贵新主任医师广西中医药大学第一附属医院擅长领域:心血管疾病的中医及中西医结合诊疗:冠心病、高血压、心律失常、结构性心脏病、急慢性心力衰竭、心内膜炎等疾病的诊断与治疗和各种心血管急、危、重症抢救,尤其在心血管疾病的介入诊疗手术及中西医结合心脏康复...
张铭熙主任医师广东省中西医结合医院擅长领域:以中西医结合方法诊治内科常见病与疑难病。
擅长领域:,擅长心血管及其他内科系统常见病,疑难病的诊断与治疗,尤其对下列疾病的诊断及治疗更有特长:顽固性高血压;冠心病(心绞痛,心肌梗死);难治性心力衰竭;各种心律失常,如:室性早搏、房颤房扑,阵发性室上速,室速,心动过缓;高脂血症;心肌炎和心肌病;感染性心内膜炎;风湿性心脏病;先天性心脏病;肺源性心脏病等。尤其擅长心血管病介入治疗,如:安装心脏起搏器;室上速、室速及房颤房扑的射频消融;冠脉造影及冠脉支架植入术;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的介入封堵术。