忽冷忽热 青年突发心梗

　　专家简介

　　李淑梅，吉林大学白求恩第二医院心血管内科主任医师、教授、博士研究生导师，兼任吉林省心血管病介入治疗中心主任、全国中华医学会起搏电生理分会委员、吉林省医学会常务理事、电生理学会主任委员、心血管学会副主任委员、长春市心血管学会副主任委员、全国介入心脏病学论坛委员会委员、吉林省介入治疗中心主任、十大名医之一。1993年率先在我省开展射频消融术治疗快速心律失常、经皮冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉支架植入术、先天性心脏病(如房间隔缺损、动脉导管未闭)补片堵闭术、安装双腔永久起搏器等新技术、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术，参加介入性心脏病学权威著作《介入性心脏病学》的编写工作。

　　案例

　　正值壮年却突发心梗死

　　2月27日上午，33岁的市民小刘突感呼吸不顺，胸背部剧烈疼痛不止，被120送往吉林大学白求恩第二医院心血管内科抢救，确认为急性心肌梗死，专家立即为他进行急诊手术。幸好抢救及时，小刘转危为安。

　　该科主任医师李淑梅特别提醒，平时从事脑力劳动和很少体力劳动的年轻朋友，不要认为自己身体好就没什么事，应该关心自己的身体，养成良好的生活习惯，同时应定期去医院做身体检查。如果长期不注意自己的身体情况，疾病长期积累的后果很危险。

　　注意

　　春季是急性心梗高发期

　　有统计显示，急性心肌梗塞每年有两个高峰期，即3-4月和11-1 月，发病率几乎占全年发病的65%，二者均是低温严寒和温差变化大的季节转换时期。

　　气候的变化是春季心血管病的主要诱发因素之一。据李淑梅主任医师介绍，春天的气温十分不稳定，一会儿温暖，一会儿变得很冷，气压和空气质量也随之改变。人体恒温是36摄氏度至37摄氏度，在这样多变的季节里，人的身体需要自我调整。

　　当天气由冷变暖时，中心血压下降，体液神经反馈，加快了心脏的跳动频率，这时需要供血给其他器官，此时心衰的病人很容易发病。此外，天气一冷一热，容易造成血压剧烈波动，引发心血管急性事件，例如中风或急性心肌梗死。

　　本身患有高血压、冠心病、动脉硬化、心衰等基础病的人很容易在春季发病，而一些平时看似健康的人，如果稍不注意，也容易引起急性心梗事件。半数以上急性心梗患者的先兆症状是在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等。

　　救治

　　走急性心梗绿色通道

　　由于目前心肌梗死的发病率较高，吉林大学白求恩第二医院为急性心肌梗死患者开设了绿色通道服务。心梗是指供应心肌的冠脉血管闭塞，造成心肌细胞坏死。患者可出现持续性心前区疼痛，并可伴发恶心、呕吐和上腹胀痛等消化道症状。如果冠脉血管闭塞，20分钟后部分心肌细胞开始坏死，血管闭塞时间越长，心肌坏死的面积越大，死亡率也会相应增加。

　　对于急性心梗患者的治疗，时间是最重要的，尽早地开通闭塞血管，可以最大程度减少心肌细胞的坏死，降低病死率。绿色通道专门设立了专线电话88796999、专用的病房及专用电梯，只要是胸痛患者或在社区诊断为心梗的患者可以不需要挂号直接到病房住院，也可以直接拨打急性心梗绿色通道专线电话，护士接到电话会立即准备接诊。一些在救护车上被发现是心梗的病人，可以直接打电话，该院也会安排专门的医护人员去接。如果病人到急诊室后发现是心梗，可以先由专人推着送到病房，再补办住院手续。

　　救治方面，该院有专门医生24小时候诊。患者来到病房后，医生会根据患者病情给予最及时合理的治疗。如果患者适合急诊冠脉介入手术，该院有一支训练有素、经验丰富的介入医生队伍，他们会在第一时间到达导管室，为心梗患者开通闭塞血管。传统的心肌梗死病死率是20%-30%，通过走绿色通道，以最快的速度治疗病人，死亡率能下降到5%-10%。自开设绿色通道以来，从2009年9月至今平均每天通过绿色通道至少接待患者1名，现在共有百余名患者受益。

（实习编辑：李杏）

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