天气寒冷高血压病人小心脑干出血

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院急诊内科王彤副教授

　　陈先生是一间大公司老总，年末加班已经劳累了好几天了。这一天，他说头很疼，就没去上班，独自一人在家休息。等到家里人回来，陈先生已经躺在地上，大小便失禁，昏迷过去了。家人赶紧打120。接到医院一照CT，脑干大量出血，出血量在40毫升左右，脑干基本上都等于泡在血里了。尽管医生努力抢救，陈先生依旧英年早逝。陈先生的家人非常悲痛：他才41岁啊，昨天还好端端的，怎么说没就没了呢？

　　中山大学孙逸仙纪念医院急诊内科王彤副教授说，脑干出血是非常凶险的脑血管疾病，今冬以来急诊已经接诊了好几个脑干出血的病人，除了个别出血少，送院及时的外，其余病人送来时都已回天乏术。

　　脑干出血的原因主要有三：

　　1、有高血压史的病人，血压控制不佳。有的病人患有高血压自己却不知道，有的知道却自持年轻毫不理会的。像陈先生这样，据其家人说，他患了高血压已经5年了，却从未吃过降压药。

　　2、生活饮食不调，过度劳累。有的病人长时间坐着打麻将，打着打着就栽倒在地昏迷不醒，这是过度劳累的常见例子。

　　3、天气寒冷，这是脑干出血的诱发因素。有高血压病史的病人必须注意保暖。

　　王彤副教授解释说，脑干出血是神经系统的急重症，预后差，病死率高。脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。因此，一旦发现有高血压史的病人昏迷、抽搐等情况，不要随便搬动病人，以免增加出血量，应该马上打急救电话送院，争取救治时间。脑干出血也有先兆——头疼，所以，有原发性高血压史的病人，如果劳累过度后觉得头疼，应该警惕是否脑出血的先兆，尽快入院检查，以免造成恶果。

　　王彤副教授强调说，有高血压史的病人应该定期体检，监测血压控制血压，不要因为忙碌忽视身体检查。另外，切忌暴喜暴悲，饮食不调，尤其是老人家炒股或者打麻将，注意保持心态平和，坐久了就要起来活动活动，不要长期保持一个姿势。年尾节日众多，也要保持饮食清淡，不要大鱼大肉，远离烟酒。此外，还要注意适度的性生活。前段时间一位38岁的男病人脑干出血送院，延至第二天不治。太太在抢救之时告诉医生，该病人有高血压史，是与太太同房时忽然倒地的。王彤副教授建议，有高血压病史的病人在寒冷季节应该减少同房的频率和次数，同房时间也不宜过晚，万艾可（伟哥）也不可服用，以免加重病情。

　　有高血压史的病人寒冬季节需要注意以上事项，健康人群也不可大意。有很多老百姓以为自己身体好，从来不生病，其实是没有明显症状而已，疾病已经悄悄潜伏下来，等到特定时机发作，闹个人仰马翻，有时甚至一招毙命。所以，健康人群也需要定期体检，尽早发现和控制疾病。

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（责任编辑：潘东波）