深夜,暨大附一的值班电话急促响起,56岁的陈叔(化名)被救护车送到医院。当晚,他在准备入睡时突然左侧肢体无力、头晕、说不出话来,随后晕倒在地,家人立刻拨打120。
值班医生初步检查后,发现左侧肢体肌力只有1级,初步诊断为“急性缺血性脑卒中”,启动脑卒中绿色通道,并联系神经内科医生会诊。
进一步头颅MR检查显示,陈叔右侧大脑中动脉闭塞,需立刻进行介入取栓术,上台5分钟便恢复脑血流,肌力恢复到4+级。
图源:暨大附一
最终,陈叔转危为安,并转到康复科进行康复训练。
后来医生从家属口中得知,5年前陈叔患上高血压,也看了医生,但他思想比较固执,只有头晕时才会吃降压药。平时,他最喜欢在睡前喝两三杯白酒,配上一碟花生米,雷打不动几十年都这样。
医生分析认为,陈叔突发脑卒中与长期喝酒、高血压、爱吃花生等危险因素都有关系。
一、我国脑卒中死亡占全球1/3
脑卒中,又被称为“脑中风”,是一种急性脑血管疾病。
《中国卒中报告2019》显示,2018年我国有157万人死于脑卒中,约占全球脑卒中死亡人数的三分之一,占我国所有死亡原因的22.3%,已成为我国居民死亡和残疾的首要原因。
脑卒中的救治黄金时间在4.5小时内,若能溶栓成功,患者大多能恢复正常。但实际情况很不乐观,大部分患者未能及时送医,从而致残,甚至死亡。
想要快速识别脑卒中,可以记住“120”口诀:
1:看到一张不对称的脸;
2:查看两只手臂是否有单侧无力;
0:聆(0)听讲话是否清晰。
一旦有上述症状,就要怀疑脑卒中,立即拨打120就医。
二、想远离脑卒中,睡前少做3件事
脑卒中易在夜间发病,因为睡觉时人体血液的粘稠度较高,心跳较慢,脑血栓形成或脑栓死的概率提升。另外,如果有睡前以下这些习惯,也可提高卒中风险。
1、睡前饮酒
很多人喜欢在睡前喝点小酒,觉得可以帮助睡眠,殊不知长期饮酒是猝发脑卒中的“帮凶”。
长期饮酒会促进皮质醇、肾素和醛固酮分泌,肾上腺素活性增强,导致血压增高,加速动脉硬化。一旦饮酒过量,还会使脑血流的自动调节功能出现障碍,血流量减少,速度减慢,脑卒中的风险大大增加。
长期喝酒还会导致脂质代谢紊乱,易患高脂血症,血管弹性下降,引起脑动脉痉挛。
预防脑卒中,建议不要睡前喝酒,日常要控制饮酒量,少喝烈酒,患病期间不喝酒。
2、睡前油腻饮食
高脂肪的食物,例如肥肉、动物内脏、炸花生等,容易让血脂升高,加速动脉粥样硬化,从而诱发脑卒中等心脑血管疾病。睡觉前,身体的新陈代谢处于较慢状态,若此时吃油腻食物,脂肪容易沉积,导致血液中血脂超标,就可能会阻塞血管,引发脑卒中。
此外,长期高盐饮食、高糖饮食和高嘌呤饮食也可能引发脑卒中。想要预防,中老年人日常饮食要尽量清淡,做到低盐、低脂和低嘌呤。
3、睡前吸烟
有人说“睡前一根烟,好眠似神仙”,但实际上,长期睡前吸烟不仅影响睡眠质量,吸入的有害物质还会刺激心血管和脑血管,增加夜间脑卒中的发生率。
吸烟还会对脑血管和颈部供应脑部的血管造成损伤,引发动脉粥样硬化和血管狭窄,形成血栓,堵塞脑血管。吸烟还会让血压升高,增加脑卒中风险。
三、远离脑卒中,博士建议牢记7件事
怎样预防脑卒中?对于中老年人来说,生活中有不少诱发脑卒中的因素,如果能够控制好它们,就能有效预防。美国心脏病学会成员、哈佛医学院博士James Beckerman给出以下建议。
1、降低血压
高血压是脑卒中的第一大原因,超5成脑卒中患者有高血压。血压控制不当,脑卒中的风险会增加4!6倍。
高血压会使动脉壁增厚,促使胆固醇或其他脂肪形成斑块,斑块一旦掉落,就可能阻塞大脑血管。如果你患有高血压,一定要配合医生,将血压控制在健康范围内,定时服用降压药物,改变生活方式,定期锻炼和健康饮食。
2、远离吸烟
香烟中的尼古丁会让血压升高,一氧化碳则会降低血液含氧量,即使是二手烟也会增加脑卒中几率。吸烟会提高体内血脂水平,让血液变浓稠,使斑块增大,血管壁增厚,管径变狭窄,从而促进血栓形成。
想要远离脑卒中,建议先戒烟。可以寻求医生的帮助,通过心理、行为、药物治疗等方法戒烟,如果戒烟失败,不要放弃,应该多次尝试。
3、戒酒
过量饮酒会让血压升高,增加甘油三酯水平,增加脑卒中风险。过量饮酒还会诱发房颤,更容易发生心律不齐。因此,建议日常要控制饮酒量,男性每日不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。
4、控制糖尿病
高血糖会让脑卒中的风险增加2~4倍。糖尿病会导致血管内脂肪沉积或形成凝块,使大脑和颈部血管变窄,并阻断大脑的血液供应,进而诱发脑卒中。如果你有糖尿病,一定要定期检查血糖,按医嘱服用药物,并定期复诊。
5、运动起来
久坐不动可导致肥胖、高胆固醇、糖尿病和高血压等疾病,这些都会诱发脑卒中。
日常运动不必以马拉松的强度要求自己,每周锻炼5天,每次30分钟,这样就足够了,锻炼时做到呼吸有点困难但不会气喘吁吁。
6、吃得健康
健康饮食可以降低脑卒中风险,还能减轻体重。
每天多吃新鲜果蔬,尽量选择含优质蛋白和高纤维的食物,远离反式脂肪和饱和脂肪,减少盐分,避免加工食品。
7、按时吃药
患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的患者,一定要遵循医嘱,坚持药物治疗。数据显示,25%的脑卒中患者曾在3个月内自行减量或停药,导致脑卒中复发。再次强调,一定要谨遵医嘱,定期复诊。
脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高,早发现、早治疗是关键。如果患有基础疾病,一定要按时服药、定期复诊,让血压、血脂和血糖保持稳定。
另外,还要改掉不良生活习惯,戒烟戒酒,健康饮食,规律锻炼,保持心态平和。一旦发现脑卒中症状,应及时就医治疗。
参考资料:
[1]国人第一死因“脑中风”,3个预防是关键!梅斯医学,2021-05-26
[2]出现这4个症状,小心脑梗找上门,5种食物碰不得.医学界神经病学频道,2020-08-28
[3]What Can Help Prevent a Stroke? By Regina Boyle Wheeler,Medically Reviewed by James Beckerman,MD,FACC on July 20,2021
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