缺钾比缺钙危险，应该如何补充？补多少才合适？3类人尤其要重视

“这是缺钾的表现，需要口服氯化钾治疗。”躺在病床上的王叔怎么也没想到，自己竟然是因为“缺钾”导致的心肌无力而进的医院。

王叔高血压已十余年，一直坚持使用氢氯噻嗪来控制血压，效果还不错。但今年3月，他发现自己出现了全身肌无力，甚至有些吞咽困难的症状，去医院检查，被诊断为“低血钾症”。

王叔一直很疑惑，明明自己三餐饮食搭配都正常，为什么还有缺钾的表现？这补“钾”是个什么门道？

一、补钾和补钙同样重要，但缺钾更危险

可能部分人对“钾”比较陌生，但它却是人体不可缺少的元素之一。人体的神经、肌肉的运作，都离不开钾元素提供的能量。

稳定细胞：钾主要存在于细胞内，同钠元素相互拮抗又相互协同，维持着细胞正常的渗透压以及酸碱平衡。

心脉搏动：肌肉收缩、心脏泵血、肢体运动等，都需要钾去维持动力。

慢病克星：钾还具有降压、预防脑卒中、控制血糖等作用。对于高血压患者，适量补钾有利于置换体内过剩的钠，达到控制血压目的。富含钾的食物，有助于2型糖尿病患者保护其心脏和肾脏。

正常人血清钾的浓度为3.3-5.5mmol/L，若血清钾<3.5 mmol/L ，可判定为低钾血症，大部分患者没有临床症状，或仅有轻微乏力。

若血清钾 <2.5 mmol/L ，称为重度低钾，可引起心律紊乱、呼吸麻痹等。

那为什么吃降压药会导致缺钾呢？

临床上常用的降压药物，包括噻嗪类利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂等都有各自的不良反应。

王叔使用的氢氯噻嗪利尿剂，常见的副作用为低钾血症。此类降压药物可致使钾离子随尿液一起排出体外，造成钾离子的流失，如果长期大量使用，可能引起低钾血症的症状。

除此之外，钾元素摄入不足、钾离子转移至细胞内增多、汗液丢失、尿液丢失、缺镁等，也可能会导致身体缺钾。

二、出现4种异常，或是身体提醒钾严重不足了

轻度缺钾时，身体可能无明显症状，但这些不起眼的”小毛病“，可能在提示你：要补钾了。

1、疲劳

缺钾最常见的症状就是疲劳和虚弱，由于钾离子的不足，机体缺乏能量，导致产生疲乏无力感、思绪混乱、意识模糊等表现。

2、心脏不适

钾与心脏功能关系密切，缺钾会导致心跳不规则、心悸、心律失常等。

3、消化

钾含量偏低，胃动力消化不足，可引起食欲不振、呕吐、恶心感等。

4、抽筋

钾是肌肉与神经相互沟通的桥梁，还能帮助肌肉收缩。缺钾会导致抽筋、肌肉痉挛、疼痛。

三、补钾不是越多越好！4方面教你正确补充

提到补钾，很多人第一反应是：吃香蕉。然而想要补充人体所需的钾，光靠吃香蕉是远远不够的。

1、补多少？

按我国营养学会发布的中国居民营养素参考摄入量，健康人钾的摄入为每天2000毫克。要预防慢性病，钾的建议摄入量是3600毫克/天。

而根据营养调查显示，我国居民每天钾摄入仅为1616.9毫克，远远低于预防慢性病的摄入量。

另外，针对低钾血症的人群，在补钾界还有着3、6、9的秘诀——

• 轻度缺钾：血清钾（3.0-3.5 mmol/L）一天额外补充氯化钾3g；

• 中度缺钾：血清钾（2.5-3.0 mmol/L）一天额外补充氯化钾6g；

• 重度缺钾：血清钾（＜2.5 mmol/L）一天额外补充氯化钾9g。

2、谁要补？

高血压患者：对于这部分人来说，补钾的同时，还有注意限钠，钠和钾共同捍卫身体细胞内外渗透压、水分和酸碱值的平衡，达到控制血压的目的。

大量出汗的人：大量出汗时，钾的排出量会明显增加。

长时间呕吐或腹泻的人：呕吐或腹泻会引起人体大量脱水，引发电解质紊乱，导致钾大量流失。

3、怎么补？

• 药物

低钾血症时，将氯化钾加入生理盐水中静滴；如血钾已正常，则将氯化钾加入葡萄糖中静滴，可预防高钾血症和纠正钾缺乏症；如停止静脉补钾24小时后血钾仍正常，可改为口服补钾。

• 饮食

日常饮食可多选择含钾量较高的食物，如蛇豆，每100g含钾763mg；榛蘑，每100g含钾732mg；百合，每100g含钾510mg；毛豆，每100g含钾478mg；红萝卜，每100g含钾385mg；红觅菜，每100g含钾340mg等

水果类则可以多吃，牛油果，每100g含钾599mg；椰子，每100g含钾475mg；枣每100g含钾375mg；芭蕉，每100g含钾330mg；；菠萝蜜每100g含钾330mg等

• 低钠盐代替普通盐

低钠盐中含大约25%的氯化钾，而氯化钾中含钾53%。如果每天控制在6克盐的量，仅低钠盐就能提供约800毫克的钾。

但是要注意的是，不要轻易服用含钾的药物制剂补充，补钾药物一般针对缺钾严重的人群，普通人群以及轻度缺钾者，最好的方式还是食补。

参考资料：

[1] 《补“钾”和补钙一样重要！慢性病都Skr而止吧》.生命时报.2018-08-13

[2] 《降压药的这10种副作用及用药交待，大家都应该掌握！》.药评中心.2022-03-03

[3] 《补钾到底怎么补？这些基础知识必须掌握！》.医学界神经病学频道.2020-06-03

未经作者允许授权，禁止转载

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。