血管一堵再堵，做支架手术能解决吗？日常要注意2个细节

冠状动脉为心肌提供血液，这些动脉可能会因为胆固醇斑块而发生阻碍，当心肌细胞没有足够的氧气时，你会发生胸痛。这是由心肌细胞死亡引发的，而放置心脏支架是对付急性心梗最有效的办法，但是这并不是一劳永逸的，要想预防心肌梗死的再次发生，你还需要做很多事。

心脏支架手术的过程是怎样的？

先来说说心脏支架的操作步骤，首先用特殊的针穿刺血管，形成一个通道。再顺着这个通道放入金属丝，这时把针抽出，以金属丝为骨架，再放入??鞘管??，将血管撑出一个通道，这样就可以将导丝和导管深入到心脏里。顺着导管，医生会将包裹着金属支架的球囊放到病变部位，通过给球囊充气，将金属支架撑开。??

当然，这个手术全程需要在??X光透视镜下进行，这样才能观察血管里的情况，快速找到病变位置。?

现在临床上，最常见的支架有三种：

种类一：裸金属支架

最初使用裸金属支架。与无支架相比，心脏支架放置6个月的再梗阻率降低了一半，但是放置心脏支架后一年多有可能再次出现阻塞。

种类二：药物涂层支架

目前比较新的心脏支架为药物洗脱支架或DES，这些心脏支架具有聚合物涂层的金属和混合到聚合物中的药物（西罗莫司或紫杉醇）。这些心脏支架可以在长达一年的时间缓慢释放药物到心脏堵塞的部位。

??种类三：生物可吸收支架 

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镀膜支架上的药物终会耗尽，因此21世纪初，出现了一种新型支架，叫生物可吸收支架，这种支架功能强大，当动脉狭窄时，它可以扩张血管，急性期一过，血管恢复正常后，支架就会自行溶解、消失，以此避免了局部的炎症反应，患者也不用担心血管中存在异物。

????专家表示，生物可吸收支架也有适宜人群，一般60岁以下的心脏病患者、出现简单病变的患者比较适用，如果血管弹性差、有钙化病变则不宜使用这种支架。????

预防再狭窄，还要做到这两点

在放置了心脏支架之后，患者必须服用口服药物以降低其血小板凝结的倾向，除此之外，患者还需要注意以下两点，才能避免血管再次堵塞。

1.保持良好的生活习惯

一般而言，患者之所以会血管堵塞，主要还是跟日常饮食习惯有关，所以即使安装了支架，搞不好会再次堵塞，因此，养成良好的饮食习惯、加强运动，能避免血管再次堵塞。

2.定期体检

放置心脏支架一段时间后，尤其是一年后，必须要定期对心脏支架进行例行观察，及时监测看心脏支架是否脱落，另外，根据检查结果医生也能判断再次发生堵塞的风险，以便采取措施及时应对。

其实心脏支架只是一种缓解症状的方法，治标不治本，所以不要以为放了支架就一劳永逸了，纠正不良生活习惯，定期体检才能及时察觉身体状况，避免大病出现。

参考资料：

1.杨苹. 血管支架发展的历史与未来[N]. 四川科技报,2015-11-18(008).

2.《生物可吸收支架植入心脏，三年内可被吸收》.科技日报,2019-04-17.

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