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得了冠心病,稳住血压是关键:医生给出2个实用意见

2018-09-26 14:25:0039健康网

我们都知道,冠心病发病随着年龄增加而升高,一般是男性高于女性。而且还与家族史(父母或者兄弟姐妹有死于心脏病的),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇过高,高密度脂蛋白胆固醇过低),高血压,尿糖病,吸烟,超重,肥胖,痛风,不运动等因素有关。

然而冠心病合并高血压却是目前心脑血管疾病患者死亡的主要原因。

“与高压<120mmHg的人相比,高压在120~139mmHg时,冠心病的相对危险增高40%;高压在140~149mmHg时,冠心病的相对危险比无高血压人群增加1.3倍。可以说高血压与冠心病息息相关的。”北京大学人民医院老年科副主任医师张庆文在公开的健康讲座中提到。

高血压是如何导致冠心病的?

“血压”顾名思义,就是血液在血管流动时对血管腔产生的一种压力。血液在流经冠状动脉时,如果血液压力过高,会促使动脉壁上形成类似小米粥的脂质沉积,也就是医学上说的“动脉粥样硬化”使得冠状动脉的管腔变得狭窄;

另一方面,当血压突然急骤升高或者降低时,会在血管腔内形成一股“涡流”冲击附着在血管壁上的斑块,使斑块破裂、脱落,形成血栓,堵塞冠状动脉,导致心肌梗死、急性猝死

这就是为什么高血压与冠状动脉密切相关。

那冠心病合并高血压的患者又该如何进行降压治疗?

降压宜缓不宜急

很多冠心病合并高血压的患者都知道高血压的危害,想通过吃降压药达到立竿见影的效果。但是迅速降压对冠心病患者的危害也不容小觑。

由于血压忽高忽低会形成“涡流”冲击管壁,增加血栓形成堵塞冠状动脉的风险。而且冠心病合并高血压患者的心肌已经适应了高血压的状态,如果血压急速降低,心肌处于缺氧状态,加之短时间内血压下降太低,供应心脏血管的灌注压也相应下降,使供应心脏的血流量降低,进一步加重心肌缺氧,诱发心绞痛、心肌梗死。

合理选择降压药

有些冠心病患者觉得价格越高的降压药降压的效果越好,其实并不然。降压药的选择都是依据病人病情的发展,而且合理选用降压药对冠心病患者至关重要,千万不能自己随便吃,要听从医生的建议。

此外,对于冠心病患者的降压治疗并不是单一的降血压,而是采用综合治疗方法,降压、降脂、减少冠心病的危险因素、改善心肌缺血同步进行,防止冠心病进一步恶化。

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邓洁副主任医师 长沙市第一医院

擅长领域:擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治,特别是视频消融治疗心律失常及心脏永久起搏器的 安装术。