冠心病患者突然牙痛，可能是心梗凶兆！赶紧上医院

不良的生活方式导致现在罹患冠心病的人越来越多。提及冠心病，很多人知道胸痛、胸闷是它的常见症状。然而，有不少患者并无心脏不适，直至心梗进了医院才知道原来自己有冠心病。下面通过两个医生病例，帮助大家认识冠心病的真面目，定期检查及早发现疾病苗头。

被忽视的冠心病非典型症状

病例1：35岁白领汪先生，每年心电图检查都正常，平时很少感冒，也没有“三高”。两个星期前，开始出现左边牙痛，尤其在运动、焦虑时牙痛明显，休息一会感觉疼痛有缓解。汪先生自行买来止痛药、清热解毒片服用，牙痛不见好转。到医院做全面检查发现他有冠心病，牙齿没问题。

医生说，心脏因冠心病引起心肌缺血，会积聚很多代谢产物刺激心脏植物神经，将刺激信号传导至脊髓中枢。当脊髓中枢接受到这些信号后，会使人感觉相应部位不舒服。胸痛、心慌、心悸、胸闷、气短，这些都是为人熟悉的冠心病典型症状。

但是，有些病人可以没有心脏相关症状，反而在别的部位，表现为牙痛、喉咙痛、肩膀酸痛、耳朵痛、头痛等。尤其是中青年人，往往不容易想到冠心病。

冠心病诱发的牙痛与普通牙痛不一样，它可以是一侧或两侧疼痛，以左侧多见。患者难以确定哪一颗牙痛，牙龈和脸颊没有出现红肿。如果出现这种“奇怪”的牙痛，应该警惕心血管问题，可以测血压和心脏检查。

冠心病患者牙痛警惕心绞痛发作

病例2：68岁的李伯患有冠心病，需要定期上医院开药复诊。此次见了主诊医生，他除了开冠心病药，还想开点止痛药，“这几天牙痛，检查发现牙齿没问题，不知道什么原因。”这句话引起了医生的警惕，立即叫他做心脏彩超，结果显示李伯已经出现了轻度心梗。

医生提醒，冠心病患者如果出现情绪激动牙痛、走路运动牙痛，或者脖子、肩膀疼痛，休息之后能缓解，很可能是心绞痛发作，然后放射到上述区域。应该立即上医院到心内科检查，防患于未然。

冠状动脉造影是诊断“金标准”

现在年纪轻轻就得冠心病，甚至发生急性心肌梗死越来越多见。不少冠心病患者根本找不到任何危险因素（血压不高、血脂正常，也无糖尿病），因为目前医学对冠心病还没研究透彻，因此我们唯有靠定期体检才能早发现。

怀疑冠心病，以下几个检查可以帮助诊断：

1、心电图：这是一项最常用、最基本的检查，可以发现心肌缺血。

2、运动平板试验：平静心电图未能发现心肌缺血，可以进行运动平板试验。在一个类似于跑步机设备上进行活动，同步监测心电图和血压。典型心绞痛患者不宜做这个检查，对病人刺激大，危险性大。

3、核素心肌灌注显像：这是一种简单无创的影像学诊断方法，可以观察到心肌的血流情况及肌细胞功能状态。病史+心电图检查不能排除心绞痛的可以做此项检查。

4、冠状动脉CT：简单、无创，主要检查动脉血管是否正常，可以发现主动脉瘤及夹层病变。

5、冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的金标准，一般大医院都可以做。该检查可以直接显示血管病变的解剖结构上的改变。

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