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五成心梗症状不典型 反复莫名疼痛必须警惕

2016-12-2339健康网
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核心提示:临床上,有50%的患者,尤其是老年人,心肌梗死的症状并不典型。如果首先出现的是急性腹痛,常易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、胃肠穿孔等,而做心电图检查可发现是大面积心肌梗死。

  临床上,有一些患者特别是老年患者,心梗的症状并不是十分典型。

比如,如果患者先出现了急性腹痛,在临床上常会被误诊为肠胃炎、肠胃穿孔和胆囊炎等疾病,但若做心电图检查即可发现为大面积心肌梗死。

如果是冠心病患者突发急性上腹疼痛,尤其是发作时症状不典型的人,要考虑可能是心肌梗死。腹痛型心肌梗死发生时,常见的症状为突发上腹部痛、呕吐腹泻,以往并无无类似的病史,且服用胃药后没症状没有得到改善。

  除此之外,某些牙痛也可能是心梗的征兆,首先表现为没有明显牙病,但痛感强烈,同时伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱等,甚至会有濒临死亡感。

其次没有确切的牙痛部位,常常几个牙齿一起痛,一般止痛药无法缓解症状。在心电图检查下有心肌缺血改变,或显示梗塞波形,按照心绞痛或心梗治疗后牙痛会消失。


  心梗的“痛”和一般疾病的痛有什么区别?

  1、真正的心梗征兆为一过性,例如,若是由心梗所导致的牙痛,通常大约3分钟疼痛感就会消失,而若是牙周炎则不会短时间改善。

  2、心梗前的疼痛有诱发原因。比如一骑车,牙就开始疼,停下后就不疼,但是再骑时又疼。

  3、心梗之前还往往有这样的先兆。以前从未发生过、在活动时突然胸疼,还有就是晚上睡觉过程中甚至会突然疼醒了,或者在迎风骑车时有不适感,停下休息2~3分钟后不适感消失了。上述的状况很可能在1周内反复出现。


  遇到心肌梗死怎么办?

  1、中老年人不明原因的牙痛,要马上就医,及时进行各类检查查找原因,如心电图、心肌钙蛋白、CT等,有必要时需进行冠状动脉造影检查。

  2、一旦确诊为急性心梗,要立刻让患者就近平卧,解开腰带和胸前衣扣,保证其呼吸通畅,避免活动、用力。如果患者呕吐,让其头部偏向一侧,并清理口腔,避免呕吐物堵塞气管。且舌下应持续含服心血管急救药物,比如硝酸甘油、速效救心丸等。

  3、呼吸微弱、意识不清、面色青紫时,立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

  4、心梗患者发病后,尽早到有条件做溶栓、介入手术的医院进行救治。在发病后1小时内诊治,可以挽救大部分坏死的心肌;6小时内,有可能挽救部分心肌;12小时后,效果就明显差了。

  由于清晨醒来后神经调节的问题,血压较高,很容易引起血管痉挛和斑块破裂,导致心梗,因此心肌梗塞经常犯于凌晨。心梗患者要特别留意凌晨时心梗的某些征兆。

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