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心跳太慢也会让人头晕乏力

2018-03-07 18:25:56生命时报
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核心提示:相信不少人有过头晕、乏力、眼前发黑的经历,导致学习用不了功、工作上不了心。出现这种症状后,有的人以为是“太累了”,觉得休息一下就没事。然而,如果你此时留意一下心跳情况,就会发现事情没那么简单,有可能是心脏出了问题。

  相信不少人有过头晕、乏力、眼前发黑的经历,导致学习用不了功、工作上不了心。出现这种症状后,有的人以为是“太累了”,觉得休息一下就没事。然而,如果你此时留意一下心跳情况,就会发现事情没那么简单,有可能是心脏出了问题。

  心跳正常才能保证全身各组织器官的血液供应,如果心跳频率小于60 次/分,则称为心动过缓。心动过缓会导致心脏排出量下降,重要脏器及组织(尤其是大脑)供血不足,轻者影响生活及工作,重者引发各种心律失常,甚至晕厥、猝死,严重威胁生命。

  在医学上,心动过缓可分3 种类型。轻度的心动过缓,心率为50~59次/分钟,多为生理性的,常见于老年人、运动和睡眠中,一般无症状。少数人偶感轻微头晕、胸闷、心悸、乏力。中度的心动过缓,心率为35~49 次/分钟,多伴有器质性病变,持续出现可引起心脑脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕厥等。重度心动过缓者,心率小于35 次/分钟,常出现窦房传导阻滞等,严重时危及生命。

  心动过缓常见于60 岁以上的老年人,尤其是有基础性疾病的老年人,如糖尿病、冠心病等。其常见症状有头晕、乏力、晕厥、眼前发黑等大脑供血不足系列表现。不典型症状有眩晕、反应迟钝、记忆力减退、易疲劳、稍微运动就气短、突发呼吸困难、胸闷胸痛等全身表现。

  但有些心动过缓并没有症状,或一般情况下症状并不明显,体检时偶然发现的居多。如果体检时,心脏检查(心电图、24 小时动态心电图、心脏超声)报告单中出现以下文字,即使没有症状,也需格外警惕:心动过缓(心电图或24 小时动态心电图),长间隙(心电图或24 小时动态心电图),室速/室性心动过速(心电图或24 小时动态心电图),心脏扩大(心超报告)。

  造成心动过缓的原因五花八门,如果是生理性的,例如运动员的身体素质好,心脏跳动频率要比一般人慢,会出现生理性窦性心动过缓,其心脏检查未发现异常,且没有明显症状,可暂不处理。如果是病理性的,长期持续的各种缓慢性心律失常可引起心肌病变,需积极寻找并治疗可逆性诱因。

  轻度心动过缓(心率50~60 次/分钟),如果无症状或症状轻微,不需紧急处理,过度治疗反而会使心跳加快,但临床应避免使用引起心率变慢药物。中度心动过缓者,需要应用提高心率的中药或西药,并临床观察。出现心脑重要脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕厥等症状者,需要安装起搏器。

  中医药也能防治心动过缓。心动过缓大多表现为脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕,或舌有瘀斑、瘀点,则大多辨证为心肾阳虚、气滞血瘀,治疗宜使用红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭等中药温补心肾,活血化瘀。尽管以上中药有改善心动过缓的作用,但需要在医生指导下辨证用药。▲(生命时报特约记者 余霖)

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