富贵险中求?高血脂/高脂血症这种“富贵病”务必管理好

日期:2019-09-30 核心提示:面对血脂升高的罪魁祸首LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇),仅仅“管住嘴、迈开腿”就能轻松制敌吗?其实不然,“健康生活+规范治疗”双管齐下效果更佳。更多科学详尽的降脂方法皆在此文中,还不快学起来!

  种种不良的生活方式下,高脂血症也悄悄地潜伏在我们身边,损害着你我的健康,严重者甚至会导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病,危及生命。看过前两篇文章的小伙伴一定知道了,真正让血脂升高的“罪魁祸首”是低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C),也就是我们常说的“坏胆固醇”。所以,降低血脂的关键任务就是降低LDL-C。简单说,指导原则就两点:第 一,生活方式要健康;第二,如需药物治疗应遵医嘱,定期随访。

  管住嘴迈开腿,健康生活是基础!

  管住嘴:坚守“三低一高”

  饮食治疗是改善血脂异常的基本招数,“三低一高”:低脂、低热量、低糖、高纤维素是每个高脂血症患者需要牢记的基本饮食原则[1]。

  

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  图2:生活方式改变基本要素[1]

  迈开腿:健康的生活方式值得拥有

  增加运动:保证中等强度锻炼,可选择慢跑、快走、游泳、爬山等有氧运动。

  戒烟限酒:烟草中尼古丁和一氧化碳能影响脂类代谢,长期酗酒也干扰血脂代谢。

  减轻体重:体重的降低能使 LDL-C 水平降低。

  该用药?遵医嘱、规范治疗是关键!

  经过医生诊断,需要通过服用药物进行血脂控制的患者,一定要坚持服用降脂药物。

  常用降脂药大体分为两大类 ,医生会根据不同的病情进行推荐:

  一是主要降低胆固醇的药物:①他汀类②胆固醇吸收抑制剂③胆酸螯合剂④抗氧化剂,这类药物主要以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平为主。

  二是主要降低甘油三酯的药物:①贝特类②烟酸类③高纯度鱼油制剂。

  此外,前蛋白转化酶枯草溶菌素9型(PCSK9)抑制剂是一 款新型的调脂药物。研究显示,PCSK9抑制剂可以在与他汀类药物联合应用进一步降低血清LDL-C水平(可使LDL-C进一步降低59%),同时,可改善其他血脂指标[2]。

  

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  【后记】

  看到这里,相信大家都了解了重要的信息“控制血脂的关键是降低LDL-C水平”。小编也再次提醒,降血脂这项事业需要长期重视!科学合理的饮食结构,积极健康的生活方式是控制血脂的基石;面对高脂血症,也无须恐慌,定期体检、密切关注LDL-C指标变化并谨遵医嘱科学应对,选择适合自己血脂情况的“利剑”将高血脂一举歼灭。

  那么问题又来了,调脂目标值具体是多少?请戳《我是目标人群吗》或《血脂报告测试结果显示偏高或偏低,危险吗?》,获取详情。

  参考资料:

  [1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南. 人民卫生出版社,2017 (1): 23-29.

  [2] Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al.,for the FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2017; 376: 1713–1722.

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