四成成人体内有一个“隐形杀手”,你遇到了吗?

日期:2019-09-30 核心提示:心脑血管疾病已成为城乡居民首位死亡原因——罪魁祸首之一的指标,我国四成成年人都“不及格”!这位“隐形杀手”是有多恐怖?你,是不是已经被盯上了呢?

  体检年年做,血脂指标切莫忽视,它的高低决定着你的健康。据统计,我国每10个人中就有4个人血脂异常,一旦患上高脂血症,很有可能会引发一系列严重的心脑血管疾病。与此同时,脑血管疾病更已成为我国城乡居民首位的死亡原因[1]。高脂血症这一“隐形杀手”特点之一就是没有明显症状,却来势凶猛。

  高脂血症,来者不善

  我们通常提到的“血脂”,是指人体血清里胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。而胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏”胆固醇)??和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,俗称“好”胆固醇)。

  如果你的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇都异常升高,就可能被冠上高脂血症的名号。其中 “坏”胆固醇(LDL-C)则被列为头号危险分子,是血脂检查的重要参考指标。

  图1:血脂的组成[2]

  

  高脂血症,作恶多端

  高脂血症是心脑血管疾病发生的重要因素之一。“坏”胆固醇(LDL-C)长期居高不下,便会逐渐在血管里形成动脉粥样硬化斑块,给血管“添堵”,使血流变慢甚至中断,引发心血管事件[3][4]。

  

  这种情况会发生在全身各脏器,带来不同的病症[5]:如冠心病、肾脏衰竭、脑卒中和下肢动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危害大,病情进展凶险,已经成为国人头号死因[1]。

  

  图2:高脂血症的危害

  此外,其他类型的血脂异常,如甘油三酯严重增高时,会增加急性胰腺炎的风险[6]。急性重症胰腺炎会危及生命,需及时处理。甘油三酯轻-中度升高时,也会增加心血管疾病风险,也需要及时处理。

  【后记】

  那么,我们要如何判断自己血脂是否异常了呢?请戳我是高危人群吗?了解中国血脂理想水平、合适水平及异常升高/降低水平的分层标准。如果担心亲友遇到血脂问题,也请记得把这些知识告诉他。还要提醒一句,40岁以上的人建议每年查一次血脂,并注意控制饮食、合理锻炼,不要让“隐形杀手”盯上你。

  参考资料:

  [1] 胡盛寿,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志,2019,34(3): 209-220.

  [2] 诸骏仁, 高润霖, 赵水平, 等. 中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版). 中国循环杂志, 2016,31(10): 937-953.

  [3] Stone NJ, RobinsonJG, Lichtenstein AH, ET AL. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of bloodcholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a reportof the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force onPractice Guidelines. J Am Coll Cardiol, 2014, 63: 2889-2934.

  [4] Jacobson TA, ItoMK, Maki KC, et al. National lipid association recommendations forpatient-centered management of dyslipidemia: part 1-full report. J ClinLipidol, 2015, 9: 129-169.

  [5] 陈红. 高脂血症会引起哪些危害. 《中国大百科全书》电子版. https://www.mvyxws.com/vod/play/id/7137 Accessed September 10, 2019.

  [6] 中华医学会心血管病学分会循证医学评论专家组,中国老年学学会心脑血管病专业委员会. 甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识. 中国医学前沿杂志, 2011, 3(5): 115-120.

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