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脑梗塞能治好吗?把握“时间窗”是关键

日期:2018-07-12 核心提示:说到脑梗塞,大家头脑中浮现的都是“偏瘫”、“失语”、“口眼歪斜”等印象,对于脑梗塞能治好吗也会持悲观态度。其实目前的医疗技术已经可以让很多患者治好出院,但前提是把握抢救“时间窗”。

  说到脑梗塞,大家头脑中浮现的都是“偏瘫”、“失语”、“口眼歪斜”等印象,对于脑梗塞能治好吗也会持悲观态度。其实目前的医疗技术已经可以让很多患者治好出院,但前提是把握抢救“时间窗”。

  脑梗塞是如何致死致残的?

  脑梗塞能治好吗?“治好”意味着没有“致死致残”,那么脑梗塞是如何致死致残的,对于我们理解治疗方法很有必要。

  脑梗塞又称脑梗死、缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。根据病灶区域的缺血程度、组织损伤程度不同,可分为缺血中心区、可逆性缺血损伤区和缺血半暗区三个区域。

  可逆性缺血损伤区和缺血半暗区虽也有不同程度的损伤,但组织中仍有少量供血,假若能在3~6小时恢复供血,可使区域内脑组织细胞变性减轻及消退,避免发生坏死,也就减轻减少了后遗症发生,是我们所抢救的重点。

  什么是脑梗塞抢救

  “时间窗”指的是从脑梗塞患者发病到开始治疗的时间,与脑梗塞的预后息息相关。“时间窗”对于脑梗塞救治有多么重要呢?目前我国指南推荐的静脉溶栓的时间窗是,发现急性脑梗塞的最初3小时内,大部分患者的溶栓治疗是有效的,3至6小时部分患者可能有效,可使堵塞的血管再通,脑组织功能不会严重受损,后遗症很少。如超过6小时再进行溶栓则意义不大。

  因此脑梗塞能治好吗,关键就看能否抓住了抢救“时间窗”。

  脑梗塞能治好吗?新治疗措施是哪些?

  急性脑梗塞救治的核心就是溶解血栓,“拆除路障”,使动脉重新开放,缺血区域恢复血液供应。目前临床常用的“拆除路障”措施包括:静脉应用溶栓药物和急诊介入治疗(动脉溶栓、机械取栓等)。后者能够开展医院比较少,而且常需要和溶栓结合进行,而且也有“时间窗”限制的,都是越早开始脑组织功能就保存的越多,恢复越快,时间越久,脑组织功能恢复的可能性就越小。根据血管堵塞部位,时间窗也一般是6小时之内。

  把握

  上面介绍的都是医生在脑梗塞急救中所需要做的努力,其实对于脑梗塞能治好吗,患者及其家属也起到关键作用。

  首先是,患者及家属应该了解、牢记脑梗塞发生的征兆和症状,在脑梗塞来袭时,能够及时察觉,及时送往医院救治,无疑是最关键的。

  其次,患者和家属应该掌握一些急救常识,遇到脑梗塞病人突然发病后,应保持镇静,切忌慌乱紧张,病人要平卧在床上,尽快与医院或急救中心联系。在送医院前尽量减少移动患者。病人平躺后,可松开病人衣领,呕吐病人应将头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息。如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头。

  另外,国家卫计委脑卒中防治工程委员会发布的《中国缺血性中风中成药合理使用指导规范》中指出,北京同仁堂安宫牛黄丸等急救药物能促使患者觉醒,减轻脑水肿,改善神经功能,治疗疗效好,安全性高。患者出现脑梗塞征兆或症状时,可给患者紧急此类急救药物,为后续抢救争取宝贵时间,如果患者已经昏迷,则需在医院进行插胃管灌入,不宜强行喂服。

  安宫牛黄丸属于清热药,适宜患者有内热表现时服用,有“寒证”表现或“脱症”则不宜用,所以说,脑梗塞能治好吗?患者和家属的知识起到至关重要的作用,一是判断脑梗塞发病的相关知识,二是正确服用安宫牛黄丸的相关知识,家有老人的朋友不妨平时多学习多了解。

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