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脑梗塞能治好吗?如何拯救大脑细胞

日期:2018-07-12 核心提示:脑梗塞能治好吗?是患者和家属常问的问题。而医生常会回避直接回答这个问题,解释说,脑梗塞是脑血管阻塞之后造成脑细胞缺血缺氧坏死的疾病,主要是采取支持性疗法,以维持生命,防止因颅内压增高、感染等并发症造成死亡,以及避免病情恶化为主要治疗目标。

  脑梗塞能治好吗?是患者和家属常问的问题。而医生常会回避直接回答这个问题,解释说,脑梗塞是脑血管阻塞之后造成脑细胞缺血缺氧坏死的疾病,主要是采取支持性疗法,以维持生命,防止因颅内压增高、感染等并发症造成死亡,以及避免病情恶化为主要治疗目标。

  在过去, 脑梗塞能治好吗?这个问题的讨论会这样继续:患者和家属会问:既然是血管阻塞,把血管打通不就好了吗?医生则会回答:脑细胞很脆弱,血管阻塞后很快就坏死了,即使打通血管也没有用。患者和家属又会问:那可不可以用保护脑细胞的药物,让脑细胞不会坏死呢?医生又会回答:没有保护脑细胞不会坏死的药物。

  诚然,即使得到及时治疗,病情较重的大面积脑梗死仍有可能死亡或遗留后遗症,因此,脑梗塞能治好吗这个命题谁也不敢打包票。但现在,我们对于拯救脑细胞不坏死少坏死有了更多的认识。

  已有多个临床试验证实,如果在发病3-6小时这个脑梗塞救治的“黄金时间”内进行打通血管,也就是溶栓治疗,能改善更多患者的预后。但事实上,脑梗塞容易在脑血流变慢的安静情况下发生,常在睡眠中发病,能在“黄金时间”内进行溶栓治疗的患者不到10%。

  脑梗塞能治好吗?改变患者命运的关键是能否及时送到具备溶栓治疗经验的医院。但很多患者由于忽视了脑梗塞的先兆症状而贻误了治疗时机,所以,当出现的一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕等时,特别是有高血压、糖尿病和高血脂等基础疾病的患者,应该立刻拨打120寻求帮助,尽早送往医院确诊治疗。

  既然 “脑梗塞能治好吗”的答案取决于急性期患者接受的治疗,而溶栓疗法又受到各种现实条件的限制,有效保护脑细胞的药物就成为另一个突破口。

  2017年新发布的《中国缺血性中风中成药合理使用指导规范》所推荐的中医急重症用药——北京同仁堂安宫牛黄丸就是一个能够保护脑细胞的药物。《规范》指出:“安宫牛黄丸用于急性脑梗死昏迷患者能促使患者觉醒,减轻脑水肿,改善神经功能,……治疗缺血性中风病急性期痰热证及高热疗效好,安全性高。”

  据《中国实验方剂学》杂志记载,安宫牛黄丸可改善脑缺血缺氧状态,延长缺氧状态下的存活时间,保护血脑屏障,从而修复受损的神经系统,对脑神经细胞有明显的保护作用;促使广泛的大脑皮层神经原被活化,缩短恢复清醒时间;降低血压,减轻水肿脑组织的含水量,抑制脑出血后的炎症,减轻脑出血导致的脑组织损伤,缩小脑梗死体积。在脑梗塞发病后,特别是在发病24小时内,越早服用北京同仁堂安宫牛黄丸,恢复便越好。

  急性期过后,“脑梗塞能治好吗”还取决于积极的康复治疗、健康的生活习惯、正向的心态以及家人的鼓励和陪伴。脑梗塞患者尽早开始坐、站、走等活动,能尽量恢复日常生活自理能力。生活习惯上应该禁烟禁酒,饮食方面应该低脂低盐。患者应尽量多了解脑梗塞的康复知识,调整情绪,树立康复信心和积极的生活态度。而患者家属的陪伴、鼓励和关爱能给予患者正能量,在患者的康复和预防复发中起着至关重要的作用。

  “脑梗塞能治好吗”这个问题答案见仁见智,本文从脑梗塞能通过急性期的打通血管、保护脑细胞治疗改善预后的角度进行了一番阐述,相信你已有自己的判断。

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