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高血压吃什么药好 看了你就清楚了

日期:2018-07-09 核心提示:心内科门诊中高血压患者随处可见,患者在就诊时总会问到“高血压吃什么药好”这一问题。本篇就和大家一起来共同探讨这个问题。

  心内科门诊中高血压患者随处可见,患者在就诊时总会问到“高血压吃什么药好”这一问题。本篇就和大家一起来共同探讨这个问题。

  高血压吃什么药好?权威指南推荐四大类药

  对付高血压的主要武器就是口服降血压药物,基本有 5 类:钙离子拮抗剂(如硝苯地平)、ACEI 类(如依那普利)、ARB(如替米沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔), 这 5 种药没有好坏之分,只有适合不适合患者的情况。2014 年美国成人高血压治疗指南(JNC8)推荐除了β受体阻滞剂之外的四大类降压药。这四大类最常用的又有三类,哪三类?

  ACEI、ARB 类的药物,也就是“普利”类和“沙坦”类在高血压的治疗中占有很重要的地位,从医生的角度看,他们既能有效降压,又能保护心脑肺肾等器官,减少中风、心梗等这类心血管意外的发生,另外副作用也比较少。在我国,钙离子通道阻滞剂使用最为广泛,由于这类药物多是以“地平”结尾,所以又被称为“地平类降压药”,地平类除了降压,还能保护心脏和肾脏。

  利尿剂长期大量应用会引起不良反应,因此应用较少,但对于某些特定的患者具有重要价值。不过前三类药对一部分人也会产生一定的副作用,对于患者出现了副作用无法耐受的情况,只能换用其他药了。

  高血压吃什么药好?联合用药效果好毒性小

  当一种药物降压效果不佳时,医生一般会优先使用两种药物联合方案,有时候医生也会根据经验,一开始就联合用药,这样做是为了减轻药物的副作用,并迅速让血压降到正常——因为每种药物的量减少了所以副作用小了,而两种药物通过不同机制来降压还具有相辅相成的协同作用。

  高血压吃什么药好?什么药都不如坚持服药!

  可惜很多的高血压患者总是认为自己病情很轻,吃了一段时间就自行停药了。血压控制不良常导致高血压危象和脑中风的发生。对于平时有高血压病史的患者来说,当血压突然升高,同时伴有头痛眩晕甚至呕吐的情况,就是高血压危象来袭了:另外,当突然出现头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体和面部感觉异常、口角斜、流口水、视觉障碍、言语不清、意识障碍等症状时,则是脑中风来袭!

  危险一旦发生,比起恐慌此时更需要理智选择应对办法。除了拨打120尽快把患者送到正规医院,家属可给患者服用安宫牛黄丸,它能降压、降低脑细胞氧耗、保护脑细胞,建议高血压患者家中常备此药。

  紧急情况吃这个药!

  关于“安牛”的服用有几个注意事项需要牢记。一,越早越好。即在出现高血压危象和中风先兆时就立即服用,它能够有效减少中风后遗症和降低死亡率,具有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的效果。

  第二,“安牛”仅适用热闭证,寒闭证则不适用,发生脱症时也不可急着给患者服用。关于热闭证、寒闭证及脱症的表现,大家可以记住这样几个顺口溜:“大红脸、气大喘、舌黄口臭气熏天,躁动不安身发烫,热闭神昏是这样”,“白脸黑唇一声倒,舌白不闹不烦躁,手脚发凉牙关紧,寒闭神昏错不了”,“眼睛微睁,嘴也微张,手撒开,呼出去的气比吸进去的多,身上还会有许多粘汗的是脱症”。

  除了关注高血压吃什么药好,患者还要重视治疗高血脂、肥胖等相关疾病,并从戒烟限酒、饮食、运动入手改善生活方式。由于高血压是心脑血管病最主要的危险因素,因此患者应在医生指导下长期坚持服药,平稳、有效地管理好血压。

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