风湿性二尖瓣狭窄的典型症状是什么

风湿性二尖瓣狭窄的典型症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和端坐呼吸，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医。

1.心悸

风湿性二尖瓣狭窄患者由于心脏负荷增加导致心肌收缩力增强和心率加快以满足血液泵送需求，进而出现心悸的症状。心悸通常描述为心跳不规则或快速跳动的感觉，可能伴有焦虑或恐慌感，这种不适源于心脏本身。

2.呼吸困难

当二尖瓣狭窄程度加重时，左心室舒张受限，导致肺静脉回流受阻，从而引起肺水肿的发生。肺水肿会导致肺部通气功能下降，进一步加剧呼吸困难。呼吸困难表现为深度呼吸或坐着时呼吸更顺畅，这是由于身体为了获取更多氧气而被迫加强呼吸运动所致。

3.咳嗽

二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压和肺水肿，这些变化会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多发生在夜间或活动后，是由于体位改变引起的左心房压力降低，减轻了心脏负担，缓解了呼吸困难。

4.咯血

严重的二尖瓣狭窄可能导致左心房内压升高，使毛细血管破裂出血，血液经鼻腔或口腔排出即为咯血。咯血通常突然发生，可能是少量鲜血痰或大量咳血，常伴随呼吸困难。

5.端坐呼吸

端坐位时下肢位置较低，此时回心血量减少，有利于减轻左心房的压力，改善肺淤血的情况，所以患者会出现端坐呼吸的现象。端坐呼吸是指平卧时因呼吸困难而采取端坐姿势的一种表现，常见于慢性肺源性心脏病急性加重期、右心衰竭等疾病。

针对上述典型症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试来评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛片、硝普钠注射液等，重症可能需要手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的睡眠姿势，确保充足的休息，有助于缓解症状并促进身体恢复。

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