如果患者既往没有肢体疼痛等病史,在发生脑梗以后出现一侧上肢的疼痛不适感,可能是由于脑梗导致神经受损所致。此时需积极进行溶栓治疗、取栓治疗或营养神经药物治疗,缓解患者的症状。
如果是以前就有肢体疼痛的人群,再次发生脑梗以后可能会加重病情,可以采取针灸、按摩、热敷等方式改善局部血液循环,也可以遵医嘱使用止痛药以及抗血小板聚集的药物治疗。
一、针对脑梗本身治疗
1.溶栓治疗:对于急性期发生的脑梗,可以在医生指导下使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物,溶解血管内的血块,促进缺血半暗带向正常组织转化,恢复正常的细胞功能,从而减轻患者的临床症状。
2.取栓治疗:部分大面积脑梗的患者可能发生严重的大管腔闭塞,引起严重的脑部供血不足,通过静脉输注rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)溶栓治疗无效,需要在颈动脉内膜切除术或者支架置入术后,再给予rt-PA溶栓治疗,能够有效打通脑部大血管的堵塞,使大脑迅速得到血液供应而恢复正常运转。
3.营养神经药物治疗:若为急性脑梗,则可应用依达拉奉保护神经元,甘露醇脱水降颅压,同时配合丹参酮胶囊活血化瘀,瑞舒伐他汀钙片稳定斑块,银杏叶片扩张血管等药物治疗。如为慢性脑梗,则可在医师指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
二、针对脑梗后遗症治疗
1.康复锻炼:日常生活中鼓励和帮助患者做主动运动,逐渐增加坐、站的时间,并且坚持经常活动脚趾,防止肌肉萎缩及关节僵硬,注意保持肢体处于伸直位。还可以采用按摩、推拿、针灸的方式刺激肌肉收缩,也可辅助使用热毛巾、暖水袋等热敷患侧肢体,以改善局部循环,减轻疼痛的症状。
2.其他方法:还可通过弹钢琴的动作来锻炼手指,增强手部力量。另外,家属也应协助患者进行肢体被动运动,以免长期卧床诱发压疮等情况。
三、日常生活护理
建议患者平时饮食宜清淡、易消化,多吃新鲜水果蔬菜,避免暴饮暴食,戒烟酒等不良习惯。同时还应注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
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擅长领域:心血管危重病如急性心肌梗死、各种心律失常的药物和非药物的处理,各种心力衰竭、顽固性心衰、心源性休克的抢救、顽固性高血压、重症高血压,尤其是心律失常的诊治和妊娠合并心脏病以及对救治重症孕产妇合并心血管急症。对妊娠合并心血管疾病如心律失常,高血压等。
擅长领域:,擅长心血管及其他内科系统常见病,疑难病的诊断与治疗,尤其对下列疾病的诊断及治疗更有特长:顽固性高血压;冠心病(心绞痛,心肌梗死);难治性心力衰竭;各种心律失常,如:室性早搏、房颤房扑,阵发性室上速,室速,心动过缓;高脂血症;心肌炎和心肌病;感染性心内膜炎;风湿性心脏病;先天性心脏病;肺源性心脏病等。尤其擅长心血管病介入治疗,如:安装心脏起搏器;室上速、室速及房颤房扑的射频消融;冠脉造影及冠脉支架植入术;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的介入封堵术。
擅长领域:顽固性高血压病、心律失常、房颤、频发室早、阵发性室上速、窦缓、血管栓塞(脑血管梗塞,上下肢动静脉血管栓塞、肺栓塞)。对扩张性、肥厚性心肌病、心肌炎、风心病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压倂糖尿病、高血压肾病,全心衰倂肺部感染