阿立哌唑引起低血压

阿立哌唑引起低血压可能是由于阿立哌唑的抗胆碱能作用、阿立哌唑的α-肾上腺素能受体阻断作用、阿立哌唑的5-羟色胺受体拮抗作用、阿立哌唑的组胺受体拮抗作用以及阿立哌唑的直接血管扩张作用导致的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.阿立哌唑的抗胆碱能作用

阿立哌唑是一种抗精神病药物，具有抗胆碱能活性，能够竞争性地抑制乙酰胆碱受体，导致神经递质乙酰胆碱减少。乙酰胆碱是调节心血管系统的重要神经递质之一，其减少会导致心率减慢和外周血管阻力降低。因此，阿立哌唑通过干扰中枢神经系统中的多巴胺D2受体而发挥其抗精神病作用，进而影响大脑中多巴胺的功能活动状态。

2.阿立哌唑的α-肾上腺素能受体阻断作用

阿立哌唑可以非选择性地阻断α-肾上腺素能受体，使去甲肾上腺素不能与其受体结合，从而减弱了交感神经系统的兴奋效应，包括收缩血管、升高血压等生理反应。例如，阿立哌唑可通过对α-肾上腺素能受体的阻滞作用来降低血压，如α1受体阻滞剂坦索罗辛。

3.阿立哌唑的5-羟色胺受体拮抗作用

阿立哌唑对5-羟色胺2A/2C受体有较强的亲和力，这些受体参与调控情绪、认知功能以及心血管系统。阻断5-羟色胺2A/2C受体可能导致血清素水平下降，间接影响心脏传导和收缩功能，进一步影响血压。例如，阿立哌唑可能通过激动5-羟色胺2B受体而增强其降压效果，如5-羟色胺2B受体激动剂米氮平。

4.阿立哌唑的组胺受体拮抗作用

阿立哌唑能够非选择性地拮抗组胺H1和H2受体，阻止组胺对细胞膜上的H1和H2受体产生刺激作用，导致细胞内钙离子浓度降低，从而使细胞处于一种相对安静的状态。例如，阿立哌唑可以通过阻断组胺H3受体来增强其降压效果，如H3受体拮抗剂赛庚啶。

5.阿立哌唑的直接血管扩张作用

阿立哌唑可以直接松弛外周血管平滑肌，增加外周血管血流量，降低外周血管阻力，从而降低血压。例如，阿立哌唑可能通过激活钾离子通道来增强其降压效果，如钾离子通道开放剂美托洛尔。

建议定期监测患者的血压和心率，以评估阿立哌唑对心血管系统的影响。必要时，医生可能会考虑调整剂量或联合使用其他降压药物，如利尿剂氢氯噻嗪。

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