同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的副产物。研究表明,血浆总同型半胱氨酸水平升高与缺血性卒中的发生、进展和复发密切相关。因此,高总同型半胱氨酸水平被认为是缺血性卒中的独立危险因素。与其他机制引起的卒中患者不同,血浆总同型半胱氨酸升高对缺血性卒中和心房颤动(AF)患者预后的影响目前仍是未知。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估总同型半胱氨酸水平与AF相关卒中患者功能结局之间的关联。
研究人员从来自韩国11个大型中心的真实世界前瞻性队列登记中纳入了2013年-2015年期间连续发生AF相关卒中的患者。3个月的改良Rankin量表评分≥3被认为是不良结局。由于总同型半胱氨酸受肾功能的影响很大,研究人员根据肾功能不全的情况进行了亚组分析。
该研究共评估了910名AF相关卒中患者(平均年龄为73岁;男性为56.0%)。平均总同型半胱氨酸水平为11.98±8.81μmol/L。在多变量分析中,总同型半胱氨酸水平(每升高1μmol/L调整后的比值比为1.04;95%CI为1.01-1.07)仍然与不良结局显著相关。在基于肾功能的亚组分析中,总同型半胱氨酸水平高于临值点(≥14.60μmol/L)仅与正常肾功能组的不良结局密切相关(调整后的比值比为3.10;95%CI为1.60–6.01)。在肾功能不全患者中,总同型半胱氨酸水平与AF相关卒中的预后无显著相关性。
由此可见,血浆中较高的总同型半胱氨酸水平与AF相关卒中患者的不良结局相关。这种正相关可能因肾功能而异,但需要在进一步的研究中加以验证。
原始出处:
Ki‐Woong Nam.et al.Plasma Total Homocysteine Level Is Related to Unfavorable Outcomes in Ischemic Stroke With Atrial Fibrillation.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022138
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
1.适用于水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留; 2.适用于高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压; 3.适用于中枢性或肾性尿崩症; 4.适用于肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。[详细]
去看看 ¥0.01.绝经后骨质疏松;2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症;3.术后甲状旁腺功能低下;4.特发性甲状旁腺功能低下;5.假性甲状旁腺功能低下;6.维生素D依赖性佝偻病;7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。[详细]
去看看 ¥55.0擅长领域:肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、复杂性泌尿系感染
擅长领域:擅长儿科各种常见病,多发病如肺炎、腹泻、呼吸道感染等疾病的诊治,现从事小儿肾脏风湿病领域工作,对于小儿肾病综合征、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、IgA肾病、急慢性肾功能不全、泌尿系感染、遗尿症等各种肾脏及风湿性疾病的诊治有着丰富的临床经验。
擅长领域:蛋白尿、血尿、急慢性肾炎、肾功能不全、难治性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等肾病科,男科杂病。