收缩压干预试验(SPRINT)表明,与收缩压降低至140mmHg以下的标准治疗相比,将收缩压强化降低至<120mmHg是有益的。SPRINT的结果主要是由于心力衰竭事件减少所致,这一提议降低了研究主要结论的可信度。
近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估当心力衰竭事件被排除在主要复合终点之外时,强化治疗组是否也与心血管事件风险降低相关。
研究人员对SPRINT数据使用重新定义的复合终点进行分析,包括心肌梗死、心肌梗死以外的急性冠状动脉综合征、卒中和心血管死亡(不包括心力衰竭事件)。
结果表明,与标准治疗相比,强化治疗(<120mmHg)与重新定义的复合终点风险降低相关(风险比为0.79[95%CI为0.66–0.95];P=0.012)(<140mmHg),结果与最初的SPRINT结果相似(风险比为0.75[95%CI为0.64–0.89];P<0.001)。
总体而言,SPRINT的主要结果并非由心力衰竭事件减少所致。此外,该事后分析支持对高危高血压患者采用更强化的治疗策略。
原始出处:
Piotr Sobieraj.et al.Heart Failure Events in a Clinical Trial on Arterial Hypertension: New Insights Into the SPRINT Trial.Hypertension.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17360
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擅长领域:擅长于儿科呼吸系统疾病,如肺炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、慢性咳嗽等疾病的诊治,擅长于儿科内分泌疾病如生长激素缺乏症、特发性矮小、性早熟、青春发育延迟等疾病的诊治,对儿科危重症的抢救,如肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、抽搐持续状态、休克等有丰富经验。对一些长期发热疾病如风湿热、传染性单核细胞增多症、川崎病、系统性红斑狼疮等也有独到见解。
擅长领域:一九八一年毕业于河南大学医学院,毕业后一直从事内科临床及教学工作,有丰富的基础理论及临床工作经验。曾在郑州大学第一附属医院进修普通内科及内分泌科,北京大学北大医院进修心血管内科,广州中山大学第一附属医院神经内科高级研修班进修。熟练掌握内科常见病,多发病的诊断治疗。特别对内科急、危、重症的抢救有丰富的临床经验。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、急慢性心力衰竭。特别对高血压肾病,扩张性心肌病有深入研究。对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、甲亢、甲亢性心脏病有独到之处。神经内科方面,对头晕、头痛、失眠、帕金森、抑郁症、焦虑症、脑梗塞、脑出血、各种脑炎、脑血管炎及脑血管病后遗症有深入研究。在国家级医学杂志发表学术论文16篇,获得市级自然科学成果一等奖。被评为市级专业技术拔尖人才。出版内科诊疗技术专著一部。
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