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Circ-Heart Fail:伴有和不伴有严重精神疾病患者心力衰竭及其与长期结局的关系

2021-10-13 06:36:15梅斯医学
核心提示:SMI与男性而非女性患者的不良HF结局相关。尽管伴有和不伴有SMI的患者接受HF手术的机会相同,但SMI患者的术后死亡率较高。

与普通人群相比,患有包括精神分裂症、双相情感障碍和严重抑郁症在内的严重精神疾病(SMI)患者心血管危险因素发病较早,未来更容易发生心力衰竭(HF)。

近日,心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查伴有/不伴有SMI与长期HF结局之间的关联。

研究人员确定了2002年至2017年期间杜克大学医疗系统中伴有和不伴有SMI的HF患者,并使用多变量Cox回归,评估了全因死亡率的主要结局。次要结局包括植入式心脏复律除颤器的使用率、心脏再同步治疗、左心室辅助装置植入率和心脏移植率。

研究人员纳入了20906名HF患者(SMI,n=898;非SMI,n=20008)。SMI患者的临床表现比没有SMI的患者早7年。研究人员观察到SMI和性别对全因死亡率存在相互作用(P=0.002)。与没有SMI的男性相比,在患有SMI的男性中观察到更高的死亡率(风险比为1.36[95%CI为1.17-1.59])。在伴有和不伴有SMI的女性中没有观察到相关性(风险比为0.97[95%CI为0.84-1.12])。植入式心脏复律除颤器使用率、心脏再同步治疗、左心室辅助装置植入和心脏移植在伴有和不伴有SMI的患者之间相似(6.1% vs. 7.9%,P=0.095)。接受这些HF手术的SMI患者比不伴有SMI的患者预后更差(风险比为2.12[95%CI,1.08-4.15])。

由此可见,SMI与男性而非女性患者的不良HF结局相关。尽管伴有和不伴有SMI的患者接受HF手术的机会相同,但SMI患者的术后死亡率较高。

原始出处:

Christoffer Polcwiartek,et al.Clinical Heart Failure Among Patients With and Without Severe Mental Illness and the Association With Long-Term Outcomes.Circulation:heart failure.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.008364

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