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JAHA:心脏病女性妊娠后的长期心血管疾病结局

2021-06-02 06:43:41梅斯医学
核心提示:妊娠后,患有心脏病的妇女长期心血管不良结局的风险很高。当前的妊娠风险预测工具可以确定长期心血管事件风险最高的妇女。

高甘油三酯血症与冠心病风险增加有关,但这种关联通常归因于伴随的代谢异常。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在通过以人群为基础的研究调查原发性高甘油三酯血症(PIH)的流行病学以及相关的心血管风险。

患有心脏病的女性发生妊娠并发症的风险增加,但她们在妊娠后的长期心血管结局尚未明确。

研究人员评估了1014例心脏病患者和2028例非心脏病患者的对照者妊娠后的长期心血管疾病结局。该研究的主要结局是死亡、心力衰竭、房颤、卒中、心肌梗塞或心律不齐的复合结局。次要结局包括心脏手术和新发高血压或糖尿病。研究人员比较了伴有和不伴有心脏病女性之间的这些结局的发生率,并针对孕产妇和妊娠特征进行了调整。研究人员还确定了妊娠风险预测工具是否对长期风险进行了分层。

在20年的随访中,患有心脏病的女性主要结局发生率为33.1%,而没有心脏病的女性为2.1%。31%的心脏病妇女需要进行心脏手术。患有心脏病的女性与没有心脏病的女性相比,主要结局(调整后的风险比为19.6;95%CI为13.8-29.0;P<0.0001)和新发高血压或糖尿病(调整后的风险比为1.6;95%CI为1.4-2.0;P<0.0001)更频繁。妊娠风险预测工具进一步将心脏病妇女的晚期心血管风险进行分层,在最高妊娠风险类别中,多达54%的妇女发生了主要结局。

由此可见,妊娠后,患有心脏病的妇女长期心血管不良结局的风险很高。当前的妊娠风险预测工具可以确定长期心血管事件风险最高的妇女。

原始出处:

Samuel C. Siu.et al.Long‐Term Cardiovascular Outcomes After Pregnancy in Women With Heart Disease.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020584

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