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BMI越高,感染新冠肺炎病毒后死亡或机械通气的风险更高!

2021-01-15 11:00:42梅斯医学
核心提示:肥胖可能会使新冠肺炎患者预后不良。但目前尚无相关的大规模研究数据,因此,体重指数(BMI)对新冠肺炎患者(特别是年轻人)预后的影响仍不明确。

肥胖可能会使新冠肺炎患者预后不良。但目前尚无相关的大规模研究数据,因此,体重指数(BMI)对新冠肺炎患者(特别是年轻人)预后的影响仍不明确。

本研究分析了美国心脏协会COVID-19患者的数据,根据WHO肥胖分类对患者的BMI进行分层,以正常体重为参考。

肥胖(特别是3级肥胖)患者的比例比普通美国人群的比例高很多,特别是在≤50岁的成年人中差异最大。在7606位患者中,共发生了1602例(21.1%)机械通气和1302例(17.1%)院内死亡。


经多变量校正后,1-3级肥胖与院内死亡或机械通气风险增加相关(优势比分别为1.28、1.57和1.80),3级肥胖与院内死亡风险更高相关(风险比 1.26)。超重和1-3级肥胖个体有更高的机械通气风险(优势比分别为1.28、1.54、1.88和2.08)。

所有主要终点均存在显著的年龄和BMI交互作用,BMI和死亡或机械通气的这种相关性在≤50岁的成年人中最强,在51-70岁人群中次之,在70岁以上人群中最弱。重度肥胖(BMI≥40 kg/m2)只与≤50岁患者的院内死亡风险增加相关(风险比1.36)。在校正分析中,较高的BMI与透析和静脉血栓栓塞有关,但与主要的心脏不良事件无关。

肥胖患者感染新冠肺炎病毒后需住院治疗的可能性更大,发生院内死亡或需要机械通气的风险更高,特别是对于青年患者(≤50岁)。肥胖患者发生静脉血栓栓塞和采用透析治疗的风险也更高。该研究结果提示肥胖人群需更注意防范新冠肺炎病毒感染。

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