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Circulation:研究发现重度肥胖会降低心衰患者的心肌收缩力

2021-01-07 13:45:05梅斯医学
核心提示:来自约翰霍普金斯医学院的最新研究发现,对于患有这种心衰的患者,重度肥胖会使心肌收缩减弱。

大约一半的心力衰竭患者的心脏收缩能力基本正常,这种综合征被称为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)。来自约翰霍普金斯医学院的最新研究发现,对于患有这种心衰的患者,重度肥胖会使心肌收缩减弱。这项于2020年12月2日发表在《Circulation》杂志上。

左边是正常心脏,右边为HFpEF心脏。有研究发现HFpEF患者心脏的左心室壁较厚、较硬,因此,心室腔中充满足够泵送到全身血液量的空间较小。


“这种心衰的传统药物治疗方式通常会降低心肌收缩强度,以改善心脏舒张。”卡斯说,“我们进一步的研究将会探究这种治疗方法是否需要改变。”

研究人员按照标准的心脏活检程序采集一小块心肌作为HFpEF患者评估的一部分。第一组为从非重度肥胖(平均BMI为30)但患有高血压和心肌肥厚的患者取到的活检样本,第二组为重度肥胖(平均BMI为40)但血压较低且心肌较薄患者。研究人员从这些样本中挑出单个肌肉细胞,通过增加钙离子浓度刺激细胞收缩来研究它们的功能。研究人员发现,当钙离子浓度升高时那些不那么肥胖的人心肌反应正常,而重度肥胖患者的心肌细胞对高钙的力反应降低了40%。第三组为同时患有高血压、心脏增厚,并有重度肥胖患者的心肌细胞,再被给予高钙刺激后,细胞中的力反应与第二组有相似的降低。因此研究员Kass和他的同事认为肥胖是其中的关键因素。

Kass说:“我们还不知道为什么这种力反应会减少,我们正在努力寻找答案,并通过测试新的、不同的药物,来改善心肌收缩能力,为HFpEF和肥胖患者提供个性化治疗。”

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