北京朝阳医院房颤中心成立 内外协同实施“杂交手术”

　　房颤患者发生卒中的危险是健康人群的5-17倍，而对于房颤如何治疗，是吃药还是手术，手术做什么手术，一直是心内科和心外科之间的容易纠结的问题。在北京朝阳医院新成立的房颤中心，明确把心内科和心外科结合在一起，医生将根据患者病情决定是用心内科还是心外科的手术，而对于不需要手术的病人，将实施系统的药物管理和患者教育，房颤患者在这里接受到的是完全个性化的房颤治疗。

　　目前我国约有1千万房颤患者，北京朝阳医院院长封国生介绍说，目前部分房颤已经可以通过导管消融获得根治。房颤也已经成为心脏外科手术的一个新的独立的适应证，那么在临床实践中，如何将房颤的心内科导管消融治疗和外科手术治疗做到最大程度的优势互补？来自国内外领先的心血管中心的经验表明，成立一支由心脏内科医师、心脏外科医师和经过培训的心内科护士共同组成的房颤治疗和管理的专业团队是提高该病治疗效果的最佳途径。

　　迄今国内已经有三家心脏专科医院成立了房颤中心，北京朝阳医院房颤中心是国内综合医院的第一家。

　　北京朝阳医院心脏中心主任杨新春说，在最近的一年期间，朝阳医院共施行以房颤为主的复杂心律失常导管消融术同比增加170%，无论病例增幅和增加的绝对例数均居国内前列。在房颤研究方面，朝阳医院心律失常团队今年在美国心律学会年会上报告的论文达到6篇。心脏中心还创造性地把国际上最先进的可进行三维成像的血管造影机和CARTO 3电解剖标测系统，通过高度集成的仪器吊舱结合在一起，建成了国内首家达到国际先进技术水平的电生理专用导管室。

　　目前房颤的治疗方法很多，但要想到达理想的效果，内外科的融合已经成为必然的趋势。北京朝阳医院心脏中心副主任刘兴鹏说，90%的阵发性房颤通过内科射频消融手术可以得到根治，但十年以上的持续性房颤，就要用心脏外科手术或者在心内科电生理大夫的配合下经过“杂交手术”进行系统治疗了。

　　刘兴鹏说，房颤患者日常的用药管理十分重要也很专业，因为抗凝药物的使用风险很大，患者如果没有很好的依从性，效果会大打折扣，甚至适得其反。据统计，专业综合护理可更有效地降低房颤患者的心血管住院率及死亡率，并使相关风险降低35%。

（责任编辑：林晓）

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