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中山一心内科助“爆血管”男孩完成高考梦

2012-06-21 19:09:0039健康网
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核心提示:18岁的黄同学因患先天性主动脉缩窄,差点与高考失之交臂,为圆大学梦,中山大学附属第一医院心脏儿科为他在考前药物控制血压,高考结束后进行了覆膜CP支架植入术治疗,手术获成功,不日即可出院。

  12年的寒窗苦读,多少学子终于盼来高考时。回忆起本次高考,广东汕尾市的小黄同学却有着比一般学子更难忘的经历。小黄因患有先天性主动脉缩窄差点与高考无缘。高考前,小黄同学因头疼难忍,胸闷的症状比以往更严重,并在高考前的体检上,发现小黄同学的血压已经到了“爆血管”的程度,当地医生建议必须马上进行治疗。所以,高考前小黄同学来到中山大学附属第一医院心脏儿科就医,为圆小黄同学的高考梦,心脏儿科的王慧深主任为其量身定做了一套治疗方案,让小黄同学顺利的参加完了高考。

  日前,中山一院心儿科王慧深教授为小黄同学使用了国际领先水平的覆膜CP支架植入术,为这名年仅18岁的重度高血压男孩治愈先天性主动脉缩窄,近日小黄同学即可出院。据悉,这种新的覆膜CP支架植入术融合了经皮球囊扩张血管成形术(PTA)和球囊扩张血管内支架植入术两种术式的优点,取代了传统的外科治疗手段,治疗效果更佳,且费用相比传统术式降低将近一半。

中山一王慧深教授向小黄询问术后感觉
王慧深教授讲解先天性主动脉缩窄

  男孩患重度高血压仍坚持高考 考后第二天即入院接受治疗

  小黄同学是一个活泼开朗,喜欢活动的男孩,自从进入高中后,一直经常出现头疼、胸闷等问题,但小黄同学并没有太过在意,一直以为是因为学业压力大,没有休息好所导致的。当进入高三更为紧张的学业时,正在紧张复习准备参加今年高考的小黄同学却因头疼难忍被诊断为患有重度高血压,上肢动脉最高压达到200/110mmHg。而引发其高血压的病因是先天性主动脉缩窄(CoA),缩窄的主动脉血管仅有5.6mm,当地医生建议必须尽快接受手术治疗。“像小黄这样年龄段的男孩,主动脉血管应该有15-20mm,而小黄的主动脉已经缩窄到了5.6mm。”王慧深教授解答道。

  但因为上大学一直是小黄的梦想,为了帮助小黄同学圆梦,王慧深教授为小黄同学制定了一套专用的治疗方式,考前先用药物调整监控,将血压控制在130mmHg左右,等小黄完成高考再进行手术治疗。“因为手术治疗从术前到术后的恢复需要较长的时间,马上手术的话,小黄就没法参加高考了,而上大学是小黄的梦想,权衡了小黄的病情和学习状况后,我们和小黄的家人商量,决定先采用药物控制,让他能顺利参加高考,考试完马上进行手术。”王慧深教授说道。

  今年六月,小黄顺利参加完高考,高考后第二天他就来到中山一院心儿科接受手术治疗。

  成功实施覆膜CP支架植入术 缩窄主动脉扩张到原来三倍

  经过术前充分准备,6月中旬的一天在中山一院心儿科王慧深教授的主持和指导下,由李运泉副教授主刀,朱玲副教授和林约瑟博士为助手,配合监护和起搏人员,术中精准地在患者缩窄的主动脉脉处植入一枚8Zig3.9cm NuMed CP 支架,使缩窄的主动脉血管从术前的5.6mm扩张到了16mm,术后病变近端动脉压力120/85mmHg,远端压力137/91mmHg,均达到了正常水平,手术获得成功,小黄同学近日即可可康复出院。

  覆膜CP支架植入术治疗先天性主动脉缩窄属国际领先技术

  王慧深教授指出,先天性主动脉缩窄(CoA)约占先天性心脏病5~8%,如不治疗,患者常于40岁前死于心力衰竭、主动脉破裂、感染性心内膜炎、颅内出血等致命并发症。

  据了解,目前国际上治疗CoA的方法主要有三种,分别是外科手术、经皮球囊扩张血管成形术(PTA)和球囊扩张血管内支架植入术。覆膜CP支架植入术是融合后两种治疗手段优势的一种新型治疗方法,是目前国际上公认的治疗CoA的领先技术,国内仅有少数医院能独立开展此项技术,2010年7月、12月中山一院心儿科曾与与美国和香港专家合作开展过该项技术,成功治疗2例CoA患者。

  王慧深教授表示,覆膜CP支架植入术治疗CoA具有三大优势,一是创伤面积小,术后不留疤痕;二是能尽量减少并发症,患者恢复快,一般术后数日即可康复出院;三是费用与其他同类覆膜支架植入术相比便宜约40-50%。

  术后护理宜静养,段时间内避免太活跃

  王慧深教授表示,覆膜CP支架植入术治疗先天性主动脉缩窄(CoA)后,护理上宜采用静养为主,出院后,在修养时间需避免太过活跃,“比如像小黄这样的情况,要避免一出院就和同学们去狂欢庆祝高考的结束,应该在家静养,保证足够的睡眠时间。”王慧深教授补充。

  王慧深教授表示,对于患有先天性主动脉缩窄的患者而言,最好的治疗时间是在学龄前。“家长如果发现自己的孩子一直喊头疼、胸闷时,或者发现孩子的下肢血压比上肢血压低20mmHg时就需要警惕了,最好带孩子给专科医生进行检查,以便进一步确诊。”

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:韩晶 通讯员:李绍斌 彭福祥)

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