对于高血压合并冠心病的患者而言,应该选择怎么样的治疗方案呢?中国著名心血管专家胡大一教授表示,高血压是仅仅依靠单纯的降压已无法满足治疗需要。对于高血压合并冠心病患者来说,应该采取‘降压护心’的优化治疗方案,在降压达标的同时对心血管风险进行管理。
有数据显示,中国约70%冠心病患者合并高血压,因高血压引起的心血管事件发病/死亡率的相对风险随血压升高而显著增加。有专家认为,一些医患往往只单纯注重降压达标,缺乏对于心血管总体风险采取管理,其结果是患者虽然持续服用降压药物,病情却继续加重甚至出现生命危险等情况的发生。
胡大一教授说,目前医生和患者对高血压导致心血管事件的风险认知仍较低,高血压合并冠心病患者的控制率也不高,2009年中国门诊高血压合并冠心病患者对高血压的控制率仅为31.3%。
“在治疗过程中,医师不但要注意患者降压,同时要对心血管危险因素进行干预,这样才可以有效降低风险和死亡率。”胡大一教授说。
胡大一教授指出,在对高血压合并冠心病人群进行治疗干预时,应根据心血管疾病总体风险决定治疗方案,并重视具有明确心血管保护证据的ARB类药物,通过优化高血压合并冠心病的降压方案,降低患者的心血管事件发生,实现“降压护心”的双重保护。
胡大一教授说,医生在整个疾病诊断和治疗过程中具有基石和灯塔的作用,因此,加强高血压合并冠心病的心血管风险认识需从医生队伍做起,医生需要遵循指南、充分考虑各项危险因素、改变诊疗习惯和处方行为,并引导患者对于相关危险因素的关注,而患者也需要充分配合和协助医师的治疗方案,才能有效干预心血管危险因素,降低心血管事件的发生率和死亡率。
(责任编辑:韩晶)
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