冠心病的治疗方案有哪些？

　　冠心病的治疗方案。冠心病治疗学的演变分两个阶段：1977年前分为药物治疗和外科冠脉搭桥手术；1977年在苏黎世成功进行了第一例经皮冠状动脉腔内成形术，震惊了医学界，从此开拓了介入治疗的新纪元，揭开了冠心病药物治疗、外科搭桥术和介入治疗的“三足鼎立”局面。

　　由于药物治疗仅能改善症状，不能畅通血管，不能减少心脏疾病的发生，所以适合于冠脉病变较轻或以冠脉痉挛为主的病人。不过冠脉病变太弥漫已失去手术机会的终末期冠心病人也只能采用药物改善症状。

　　外科搭桥术可以达到全部冠脉血管重建正常血流的治疗目标，有效缓解症状、提高生活质量和改善远期疗效。但合并有肺、肝、肾功能损害的病人和不适合外科手术的高龄患者及发病年龄早、不愿意过早开胸的病人，最佳的选择是冠心病介入治疗。

　　冠心病介入治疗又称经皮冠状动脉成形术，是指通过股动脉穿刺，将球囊导管送入冠状动脉病变处，利用球囊的机械挤压作用或支架的支撑作用，扩张病变狭窄处的粥样硬化斑块，使血管内径增大，血流恢复正常，从而改善心肌供血，缓解症状的一种导管治疗技术。经过20多年的发展，冠脉介入治疗的适应范围不断拓宽，成功率也日益提高。由于它治疗创伤小、无痛苦、恢复快（病人术后24小时可下地活动，3~5天可出院）、可重复性等优点，治疗效果比药物可靠且理想，已成为当今冠心病的主要治疗技术之一。

　　不过，病人究竟适合哪一种治疗方案，需要做冠脉造影来了解病变血管支数、病变部位、长度、狭窄程度及各种特征，再结合病人的心脏功能和全身伴随疾病情况来全面综合考虑治疗效果和费用，为病人选择一种最佳治疗方案。

　　但无论采取何种治疗方式，如果在术后没有做好终生“二级预防”，都有可能引发再次起病。对冠心病的防治，请大家记住“ABCDE”：“A”—阿司匹林和抗凝药物治疗；“B”—β受体阻滞剂和监测并控制血压；“C”—降脂治疗和禁烟；“D”—合理膳食和糖尿病治疗；“E”—健康教育和体育锻炼。

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（责任编辑：林晓）

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