胡大一：血脂标准每人不同

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2012-05-27 01:50:00新华网健康

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核心提示：随着心脑血管病发病风险增高，坏胆固醇的达标值要相应降低。血脂分层有极高危、高危、中危、低危四个程度。

　　在血脂的化验单上，总胆固醇（CHO）参考范围往往是“＜5.18”，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）通常是“＜3.12”（注：单位均为毫摩尔/升）。不过，你千万不要因自己的指标没有超过这个范围而掉以轻心，因为每个人的血脂达标值不尽相同。

　　近日，在“5·18血管健康日”活动启动仪式上，中华医学会心血管病分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授呼吁：胆固醇管理的水平不能一刀切，要因人而异。

　　胡大一教授介绍，“目前，能反映心脑血管病发病风险的血脂指标主要就是四项，即总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇。”其中，低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”）最为重要。它的理想水平是低于3.12，如果超过4.14就可以诊断为高胆固醇血症（3.12—4.14为临界水平）。坏胆固醇会带来血管内小米粥一样的动脉粥样硬化斑块的聚集，使血管变得狭窄，血流不足，导致冠心病等疾病。更危险的是，有些斑块还相当不稳定，一旦破裂就会短时间堵塞血管，导致心梗或中风，对健康危害很大。

　　随着心脑血管病发病风险增高，坏胆固醇的达标值要相应降低。血脂分层有极高危、高危、中危、低危四个程度。极高危人群分两类：一类是同时患有冠心病和糖尿病；另一类是曾有急性冠脉综合症发作，这些人一定要在医生的指导下服用他汀类等降脂药，尽量将坏胆固醇控制在2.07以下。患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的患者都属于高危人群，还包括得了高血压同时存在下列危险因素中的3个的患者，即男性年龄≥45岁、女性≥55岁、肥胖、吸烟、早发冠心病家族史、低HDL-C等。他们的坏胆固醇必须控制在2.59以下。而高血压伴有至少1个上述危险因素的患者属于中危人群，其目标值为3.37。低危人群，是指只存在1—2个上述危险因素的人，他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。

（责任编辑：林晓）

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胡大一主任医师 北京大学人民医院心脏中心

胡大一、男、1946年7月生，中共党员，国家突出贡献专家，主任医师、教授、博士生导师。现任北京大学人民医院心研所所长、心内科主任。 1965年进入北京医学院医疗系学习；1970—1993年进入北京医科大学第一医院（北大医院）内科，历任心内科住院医师、主治医师、主任医师，副教授、教授，硕士研究生导师，协助代培博士研究生等；1974年参加周总理派出的河西走廊医疗队；1975—1978年北京阿里医疗队长；1985—1987年经考试由WHO项目资助先后在美国纽约州立大学和芝加哥伊利诺大学做访问学者；1989年1月—5月在徳国东柏林洪堡大学研修；1993年11月—2000年6月任首都医科大学北京朝阳医院心脏中心主任、博士生导师、首都医科大学心脏病研究所所长；2000—2011年任北京大学人民医院心脏中心主任，心血管研究所所长；2000—2004年兼任首都医科大学北京同仁医院心血管病中心主任；2003—2005年兼任上海同济大学医学院院长；2000—2005年创办民营心血管医院——医星医院，任院长；2003—2006年兼任北京军区总医院心脏中心主任；2006—2008年兼任南京明基医院心脏中心主任；2007年兼任海军总医院心脏中心主任；2010年至今任北京大学医学部心血管病内科学系主任，北京大学人民医院介入中心主任；2012年至今任北京和睦家心脏中心主任，心脏康复主任；2013年任淄博胡大一心血管病医院院长；2015年任北京市第一中西结合医院心脏康复中心主任。