广东省中医院郭立恒：心脏康复训练有效减少心梗复发率

　　有数据显示，近年来，急性心梗的发病率在逐年提升。很多患了心梗的患者在积极治疗并出院后，却不能过上高质量的生活，还有不少心梗患者认为：患了心梗基本等于残废，只能在家躺着，什么事情也不能干了！这样的观点正确吗？近日，在广东省中医院大德路总院广场举办的《健康大讲堂：急性心梗防治》上，39健康网独家采访了大德路总院重症监护科主任郭立恒教授，让他为大家讲解患急性心梗后如何提高生活质量！

　　心脏康复训练令冠心病死亡率减低31%

　　郭立恒教授说，在以往的传统观念中，患了心梗以后，就只能静养，不管是日常活动还是运动都被列入禁忌的范畴。其实，支架/搭桥手术仅完成了心肌梗死治疗的一半，另一半则是长期的药物治疗和心脏康复治疗，“心脏康复是心血管疾病治疗的一个重要组成部分，而且是药物、手术、支架治疗无法替代的重要一环。” 心脏康复训练对冠心病患者的健康有着很大的帮助。

　　郭立恒教授表示，美国一研究机构通过对8440例冠心病患者的康复程序追踪显示，与没有进行康复治疗的患者相比，全因死亡率降低27%，而冠心病死亡率减少31%。由此可见康复训练对冠心病治疗的重要意义；另一项研究显示，在1821例心梗患者中，接近55%的心梗患者参加心脏康复治疗，其中年轻男性患者占多数，大于70岁男性和女性患者较少参加心脏康复，参加心脏康复的心梗患者能减少病死率和3年内再梗的发病率。

　　心脏康复训练遵循少量多次持之以恒

　　心脏康复是指患心脏疾病后或发生急性心脏事件后，如心肌梗死、心力衰竭或接受心脏介入治疗和心脏手术后，对患者实施身体和社会心理方面的康复治疗。“心脏病患者的病情有重有轻，对于重症患者，往往需要送往医院，经过治疗后，病情稳定了方能出院。按照目前的状况，病人出院时，大多数医生会叮嘱：按时吃药、定期复查、适当活动。但是，对于“适当活动”的理解，病人和医生都有些模糊，到底该做什么活动，怎么做，到底做多长时间？都没有具体规定。”郭立恒教授说。

　　郭立恒教授表示：“心脏康复训练，可以使病人尽快适应正常人群生活，心脏康复的基本原则是通过有处方的运动锻炼、医疗教育、心理、营养、职业和社会咨询指导。运动锻炼是核心。”

　　第一步：病情评估，包括症状，药物，生活方式和社会因素等；

　　第二步：检查各种相关项目，认识心脏康复的重要性，根据个人的具体情况制定心脏康复计划（一般为半年）；

　　第三步：制定个体化运动处方，运动手册和训练记录表；

　　第四步：在重新评估病情和康复训练效果，重新制定长期康复计划，包括运动，生活方式，恢复工作和社会活动等。

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