(1)有些冠心病患者，没有胸痛发作，只表现为心房颤动、室性早搏、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现为首发症状，临床把它称为“心律失常和心力衰竭型冠心病”。是冠心病比较特别的一种类型。
(2)心绞痛部位如果发生在胸部以外，则表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛等，经常需要与相应器官所导致的不适相鉴别。
(3)少数冠心病患者，特别是急性心肌梗死时，只出现脑血管病的表现。例如头晕、肢体瘫痪、突然丧失意识和抽搐等脑循环障碍，原因是心肌梗死时，心排血量下降以致脑供血不足，严重心律失常以致脑供血不足。
(4)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，尤其是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，临床上容易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。
(5)如果冠心病同时合并其他急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症等，就算发生急性心，肌梗死，症状也经常被掩盖。
(6)老年人由于记忆力减退．感觉迟钝，对症状又个善表达。易被家人和医生所忽视。
（责任编辑：韩晶）
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