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反复头痛需警惕脑血管动静脉畸形

2012-02-05新浪x微博
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核心提示:大量临床资料发现,脑血管畸形是我国10-39青少年及青壮年脑出血最常见的病因。病人在发生脑出血前数周至数年内可出现头痛、癫痫和某些神经功能障碍等。

  虽然现在已经是春季,但是气温还是比较低,这也令脑血管病患者日益增多。专家介绍,脑血管病主要表现为高血压脑出血蛛网膜下腔出血脑动静脉畸形破例出血等3种类型。据专家介绍,气温低,病区内收治的脑动静脉畸形病人明显增多,以年轻人居多。

  来自内蒙古的张凯(化名),今年17岁,间断性头痛长达5年多,入院前突发剧烈头痛,并出现炸裂样。同时,左侧上下肢瘫痪无力,伴喷射性呕吐数次。入院后行脑血管造影及功能核磁共振检查,见右侧顶叶巨大动静脉畸形,由近20支血管供血,主要由大脑中动脉及大脑前动脉分支供血,畸形团达8 x7x6厘米。由于畸形团巨大,紧邻功能区,手术风险较大。在充分术前准备后,专家为张凯进行了动静脉畸形显微切除术,将畸形团完全切除。术后患者恢复顺利,手术期一直卧床,出院前已可下地正常活动。专家说,只要显微手术技术娴熟,严格掌握手术原则,经过耐心细致的分离、止血,巨大动静脉畸形是完全可以治愈的一种疾病,切除后患者完全可以像正常人一样学习、工作,重返社会。

  脑动静脉畸形是由于胚胎发育期血管发育异常导致的先天性疾病,主要的危害是导致颅内出血、头痛、癫痫发作。颅内出血可以造成病人偏瘫、失语等,严重者造成昏迷、死亡,因此是一种严重的神经系统疾病。出血的原因主要是畸形血管破裂,或合并动脉瘤破裂出血。而巨大动静脉畸形是最大径6-8厘米以上的动静脉畸形,由于体积巨大,供血动脉众多,手术中一旦出血,止血十分困难,因此至今仍然是对神经外科界的难题。

  专家介绍,大量临床资料发现,脑血管畸形是我国10—39岁青少年及青壮年脑出血最常见的病因。病人在发生脑出血前数周至数年内可出现头痛、癫痫和某些神经功能障碍等。专家提示,脑血管畸形的诊断并不困难,一般具备神经科条件的医院,医生凭借临床经验,经脑血管造影或CT、磁共振扫描(MRI)检查结合临床症状及体征即可诊断,确诊的最好方法是脑血管造影术。目前,脑动静脉畸形的主要治疗方法包括脑血管畸形切除术、脑血管畸形栓塞治疗、伽玛刀治疗等。每一种治疗方法各有其特点,应根据脑动静脉畸形的大小、部位选择合适的治疗方法。据石祥恩教授介绍,显微外科全切除脑动静脉畸形,是彻底治愈这种疾病最理想的方法。全切除可以消除再次破裂出血的风险,防止癫痫发作或减少癫痫发作。

(责任编辑:韩晶)

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常见症状:头痛 颈强直

并发症状:瘫痪 脑积水

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