细菌做窝吃掉心脏瓣膜 同时置换三片瓣膜少妇获新生

　　人体的心脏相当于一部车的发动机，发动机出故障了，车子就跑不动。而广东博罗少妇小仇的“人体发动机”——心脏故障原因却令人匪夷所思，大量的细菌不仅盘踞在她的心脏内，而且吃掉了她的三个瓣膜，致使原本年轻健康的她卧床不起，“发动机”严重故障，几近濒危。近日，南方医科大学珠江医院胸心外科成功为其进行了心脏二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣同期置换加先天性心脏病室间隔缺损修补手术，助其剿除细菌老窝，重建心脏门户。

　　少妇产后反复“感冒” 气喘胸闷只能坐卧

　　小仇今年26岁，是一个8个月大孩子的妈妈。她自幼体健，热爱体育运动，婚前自觉从无不适。但她去年怀孕生子后，“月子”里就反复出现乏力、发热、咳嗽的症状，她和家人以为是产后虚弱和看护婴儿劳累所致，没太在意，一直作普通感冒处理。随后的几个月里，小仇的症状日渐加重，继而出现心慌、气促、胸口闷痛、心力衰竭的表现，在当地医院进行了消炎等治疗，症状没有缓解，高烧一直不退，严重时整个人面如土色，而且，由于气喘胸闷感严重，小仇连平躺卧床都不能够，终日只能端坐，生命垂危。

　　心脏成为细菌老窝 四分之三心脏瓣膜被吃掉

　　家人将小仇送到珠江医院，胸心外科副主任陈群清教授为其检查后发现，小仇患有先天性心脏病伴感染性心内膜炎，心脏明显增大几近1倍，心肌收缩力只有正常人的1/3，同时伴有室间隔缺损。

　　心脏在人体内俗称“血泵”，为左右房、室“两房两厅”的结构，内有四个门，医学上称为瓣膜，它们都是单向阀门，让血流只能往一个方向走，这样血才能在全身循环起来。小仇的血液培养发现细菌，而且心脏的二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣缺损严重，几乎全被细菌吃掉，上面满布细菌赘生物，最大的细菌团直径达5cm，引起主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣大量返流，就好像心脏的四扇“门”坏了三扇，关不紧了，无法通过血液将充足的氧气运送到全身。

　　三个瓣膜同期置换并修补室间隔 医生“剿菌”重建门户

　　小仇的心脏必须修“门”换“膜”，而心脏三个瓣膜同期置换在国内外非常罕见，牵涉到各个人工瓣膜大小的匹配以及手术时间过长、容易出现心律失常、细菌再感染等，是一个令所有心脏外科医生非常头痛的问题。再加上小仇病情危重、心力衰竭、全身严重感染且还患有先天性心脏病需要处理，手术难度非常大。珠江医院胸心外科胸陈群清教授断然决定克服重重困难，为小仇进行心脏“剿菌”修补手术，及时挽救年轻妈妈生命。通过术前全院的大会诊，陈群清教授制定了周密的手术方案。6月3日，陈群清教授为小仇成功实施主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣人工瓣膜置换及室间隔缺损修补术，清除了心脏内的细菌赘生物，修补好了缺损的室间隔，在最短的时间里完成了预订的心脏手术方案。术后小仇症状迅速缓解消失，脸色一天天好转，很快能下地活动，不久即将康复出院。

　　小病酿大病 先心病女性孕育之前最好先治疗

　　据珠江医院胸心外科胸陈群清教授介绍，小仇之所以出现感染性心内膜炎，其罪魁祸首就是未被治疗的先天性室间隔缺损。心脏内膜及瓣膜是非常光滑的，一般是不会附着细菌，但是，由于小仇的室间隔缺损一直未经治疗，血液的回流冲击导致瓣膜壁变得非常粗糙，为细菌的滋生打造了温床。由于缺损的存在，患者在生孩子过程中非常容易受到细菌感染，从而由产褥热引起了细菌性感染心内膜炎。

　　房室间隔缺损等简单先天性心脏病的治疗费用仅2万元左右，而小仇这样的复杂的病情，费用要成10倍增长。更严重的是，小病酿大病，小仇还差点为此丢了性命。因此，陈群清教授呼吁患有先天性心脏病的病人应尽早治疗，以免后患。特别是孕期妇女，因腹中孕育胎儿，循环血量自然显著增加，同时，膨大的子宫还会向上顶压心脏，使心脏“腹背受敌”，从而加重心脏负担，此时若出现感冒感染未及时治疗，易引发细菌性或病毒性心内膜炎，导致侵袭心脏瓣膜继发心功能障碍。

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（责任编辑：文慧；通讯员：胡琼珍、孙健）

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