频繁便意感－心脏病的危险信号

　　对于心脏病患者及其家属来说，面对患者常常会出现的胸痛，胸闷，心悸，呼吸困难等症状似乎都习以为常。甚至当患者出现频发咳嗽，面色苍白，口唇青紫，大汗，气促，张口呼吸等急性症状时，患者及家属都会做一些就地休息，取有利于呼吸的卧位(高枕卧位，半坐卧位，端坐卧位)含服速效救心丸，吸氧等紧急处理。当患者呼吸困难，胸痛加重时也会引起重视，采取积极措施送医院治疗。然而对于患者的频繁便意感而导致的频繁上卫生间却没有足够的认识，以致危机四伏却茫然不知。

　　心脏病患者当并发心肌梗死或者合并肺部感染等并发症时经常会出现左心或者右心衰竭，若不及时抢救就会危及患者的生命。急性左心衰竭是因为左心室排血受阻，继而逆行引起左心房压和肺静脉压升高，肺循环血流回心受阻，发生肺淤血。当出现左心衰竭时患者会感憋气，心慌，心冲，面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，端坐呼吸，常咯出泡沫样痰，严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫痰。右心衰竭主要是体循环淤血所致，右心房与上腔静脉压升高，回心血流受阻，而致淤血性肝肿大，腹水，胸水。所以右心衰竭的患者也会出现气促，呼吸困难，但是没有左心衰竭那么急促和典型。右心衰竭患者更常见的是水肿，尤其是下肢水肿明显，食欲差，便秘等。

　　其实心脏病患者出现心力衰竭往往是左心和右心衰竭并存的。当患者出现频繁便意感时，预示体循环淤血，右心房及上腔静脉压升高加重，而患者也会因肛门下坠感造成排便用力，耗氧量增加，使呼吸困难加重，心脏负担加重，心肌缺血缺氧，甚至发生猝死。

　　王先生患有冠心病已经数十年，因为经常出现充血性心力衰竭，可以说是医院的常客。前不久又在医院住院治疗了二十余天，病情平稳后办理了出院手续，准备第二天出院。就在当晚，患者在零时起，不到二十分钟就爬起来上一次卫生间，其陪护开始还陪同他一起，但是折腾数次，又见他每次都没有拉出大便，而且呼吸困难也不是太明显，以为是患者可能是要出院了有些兴奋，所以过后再未起来陪同。到凌晨4点才被值班护士发现患者已经坐在抽水马桶上停止了心跳。

　　所以当心脏病患者出现频繁便意感时，千万不可大意，而是同样要帮患者采取积极措施：安抚患者，给患者含服速效救心丸，吸氧等。给予强心，利尿治疗心力衰竭，帮患者使用开塞露以避免排便用力……只有这样才能缓解患者的心里衰竭，避免病情的加重。

（责任编辑：简丽妍  实习编辑：张曼）

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