心血管患者ED慎服“壮阳药”

　　长期以来，男性勃起好不好，是男性自我判断“够不够爷们”的主要标志。如今，在男科医生的眼中，勃起状态更与男性的整体健康有密切联系。随着年龄的增加，男性勃起功能会自然减退，但要是没有其他疾病，不会减退得那么快，勃起功能障碍(ED)也可能是心血管疾病的前期信号，从这个意义上说，ED可以看做是中老年男性健康的“风向标”。

　　ED预告心血管病的来临

　　专家指出，男性出现ED后两到三年常出现心血管疾病。许多心血管疾病的发病机制和ED一样，都和血管平滑肌有关，而阴茎是拥有平滑肌最多的组织，出现问题后容易发病。临床研究显示，男性出现ED后2.5~3年，常常会出现继发心血管病、高血压和糖尿病等。因此，当中老年男性出现ED时，就应特别小心心血管疾病，应常做身体检查。

　　此外，奥地利一项研究评估了2651名男性10年内发生冠心病或脑卒中的风险，发现那些在研究开始时有中重度ED的男性，发生冠心病的相对风险增加了65%，脑卒中的相对风险增加了43%。

　　阴茎勃起就是一系列的神经血管活动。如果因年龄、脂肪代谢紊乱、吸烟、静坐、肥胖等导致血管内皮受损，就会引起血管扩张或收缩出现问题，因而导致阳痿。同样，血管内皮受损也是导致心血管疾病的重要原因。

　　专家解释，ED之所以比心血管其他症状更早出现，这是因阴茎海绵体的血管直径为1~2毫米，心脏血管直径为3~4毫米，当血流稍不畅时，首先受堵的是阴茎海绵体的血管，就表现为ED;血流堵塞严重时才影响心脏血管。

　　治疗ED慎用“壮阳药”

　　目前医学界认为，在医生的指导下，“壮阳药”(万艾可)用于治疗ED，不会增加心血管病发病的风险性。但是，对于正在用硝酸酯类药物治疗心血管病的人，或心血管病病情尚不稳定的人，切忌使用“壮阳药”来治疗ED。

　　作为治疗男性勃起机能障碍(ED)的首选药物，万艾可(“壮阳药”)自从诞生以来就风靡全球，为无数男性带来了福音。可是，“壮阳药”被认为具有明显副作用，可引起心血管、呼吸、消化、神经系统等较多的不良反应，应当引起人们的高度重视。

　　据报道，一位从医多年的56岁男性阴茎勃起功能障碍，以往无高血压、心绞痛等心脑血管及其他躯体疾病，在口服万艾可前也未服用硝酸酯类药物。该患者口服万艾可100毫克后进行性生活，在性交过程中自觉胸闷、心慌、气急、出冷汗，数分钟后失去知觉，呈昏迷状态，血压测不到，心跳微弱，无呼吸，立即送医院抢救，诊断为脑干出血，经抢救无效，2小时后死亡。

　　“壮阳药”对周围血管有扩张作用，敏感的正常人可能发生颜面潮红、轻度头痛头晕、鼻塞或胃肠道反应;如果是心血管有问题的人反应就更明显。壮阳药与心血管疾病常用药物硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛等)同时服用，可能显著降低血压而引起心血管危险。而且，性生活本身消耗体力，因此心血管疾病患者如果心功能处于失代偿期，或中重度心血管疾病患者不宜服用“壮阳药”尝试性生活。

　　前不久，国家卫生部和药监局联合行文，放宽了对治疗男性阴茎勃起功能障碍药物万艾可的处方权限制。社会上有些人盲目滥用万艾可，对它的作用认识不清，并错误地认为它是灵丹妙药，忽视其毒性反应。笔者认为，临床医生和患者在使用该药前要了解其药理、毒理作用、适应症及禁忌症、用量、注意事项等，尤其是患有心脑血管疾病的人及老年人使用更应慎重。万艾可属于处方药，必须要有处方权的医生给患者检查后，根据需要开方。该药的选择和使用需要严格的科学性，绝不可随心所欲地乱用，一定要遵从医嘱，否则将适得其反，后患无穷。

（责任编辑：简丽妍）

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