二尖瓣环钙化的症状及预防

　　二尖瓣环钙化的临床表现决定于瓣坏钙化的程度。二尖瓣环钙的预防措施与二尖瓣狭窄相似，主要是生活指导，预防及治疗风湿活动治疗合并症。

　　二尖瓣环钙化的发病机理尚不清楚，多见于已有动脉粥样硬化患者，最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%，国内尚无确切资料，随着超声心动图检查的普及，已常有发现。

　　二尖瓣环钙化的临床表现决定于瓣坏钙化的程度。轻度者无临床表现：重度病变瓣环增厚且固定，不能随心室收缩而变小，二尖瓣活动受限，可引起二尖瓣返流或狭窄，在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等，少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子，发生不同部位的栓塞，较常见的为脑及视网膜动脉栓塞。

　　二尖瓣环钙的预防措施与二尖瓣狭窄相似：主要是生活指导，预防及治疗风湿活动治疗合并症，包括亚急性细菌性心内膜炎、房性心律失常、房颤、咯血、肺水肿、心衰、栓塞以及肺部感染等处理。

　　1、风湿热及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。

　　2、预防上呼吸道感染尤以冬春季，一旦发现上感应积极治疗。活动量以不出现心慌、气短为宜。

　　3、感染性心内膜炎预防和处理。

（实习编辑：张曼）

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