上呼吸道感染引起风湿性心脏病

　　风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，又称风湿性心脏病，简称风心病。在成人心血管疾病中约占40%。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。多在冬春两季发病，以儿童及青少年多见，并具有反复发作的倾向。

　　通常，风心病的发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等因素有关。溶血性链球菌感染后，链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化，造成心脏损害。

　　风心病是自身免疫性疾病，常累及整个心脏，包括心包、心肌及心内膜，严重的还可使心瓣膜发生炎症，因此称为风湿性心脏炎或全心炎。

　　“风心病的早期可以无症状，随着病情加重会出现乏力、心慌气短、阵发性呼吸困难、咳嗽、吐泡沫样痰现象，或见咯血、胸痛、吞咽困难、口唇深红、两颧紫红色。到了晚期则会出现各种并发症，如发烧、下肢肿胀、腹水、感染性心内膜炎、栓塞、心功能衰竭甚至心脏骤停、猝死。”张宜明副主任说。

　　俗话说“防患于未然”，风心病也是如此。人们总是把上呼吸道感染看成一种小病而不太在意，其实它可以引起许多疾病，风心病就与上呼吸道感染后引起的风湿热有直接关系。

　　因此，建议：平时要注意居室卫生，对上呼吸道感染后出现的急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染要积极彻底治疗，防止发展为风湿热而导致心脏瓣膜损害。

　　特别提醒，如果上呼吸道感染后两周左右出现活动后心慌、气短等症状，要及时到医院检查治疗。

　　一般来说，风心病早期发现，及时规范地进行药物治疗，完全可以有效控制,避免反复发作而导致心脏瓣膜的损害和心功能的损害。

（实习编辑：张曼）

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