警惕沉默肾脏病引发心血管疾病

　　慢性肾脏病由于早期多没有明显症状，很易被忽略，并因此在防治方面具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。为此，今年第六个世界肾脏病日特别提出了“保护你的肾脏，挽救你的心脏”的主题，强调肾脏和心脏相辅相成，紧密不可分离。如果慢性肾病没有得到及时诊治，除了肾功能丢失而导致肾功能衰竭，需要透析或移植治疗，更重要的是在进入肾衰竭期前就过早死于心血管疾病。

　　“中国肾脏病不多”是错觉

　　慢性肾脏病是由各种肾脏疾病及糖尿病、高血压所致肾损害引起的一组常见慢性疾病群。中华医学会肾脏病分会常委、广东省人民医院肾内科主任史伟主任对记者介绍，根据流行病学调查显示，我国慢性肾脏病的总患病率为9.3%，即每10个成人就有一人患病;而其中1%可能会发展为尿毒症。慢性肾脏病由于早期多没有明显症状，很易被忽略，许多患者直到肾功能完全恶化导致尿毒症时才就医。美国、日本的肾脏病患病率与中国一样高达10%，在美国，肾脏病患者的知晓率为43%，而在中国，患者的知晓率却低于9%。让人产生“中国的肾脏病不多”的错觉。

　　广东省人民医院肾脏内科刘双信副主任医师、陈源汉表示，正是由于这不到9%的知晓率，慢性肾病发病率不仅持续增长，而且近年来更呈现出年轻化趋势。

　　肾功能不好影响心脑血管系统

　　随着慢性肾脏病发病率的逐年升高，心与肾二者的关系越来越受到医学界的重视。在史伟看来，受伤的心与肾犹如一对“难兄难弟”。肾功能不好至少会在三个方面影响心脑血管系统：第一，参与血压调控，肾脏病发生后肾脏释放促进血压升高的物质。第二，排泄毒素和代谢产物。肾脏损伤后这些物质在体内蓄积，对心血管系统造成影响。第三，排泄水分。如果肾脏病影响水分排出，可增加心脏负担。此外，慢性肾脏病患者的心血管疾病发生率高和死亡率高的原因相当多，其中慢性肾脏病和蛋白尿本身都是心血管疾病危险因素。

　　下一页：心血管病是透析患者死亡首要因素

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