心肌炎后遗症应符合以下条件之一:
1) 病毒性心肌炎经过系统治疗,两年后仍有器质性心律失常,可能是心肌灶性瘢痕所致。无原因可查者,可以考虑病毒性心肌炎后遗症。应进行发射计算机体层摄影扫描(ECT)检查。
2) 病毒性心肌炎经过系统治疗,两年后仍有心电图器质性损害者,无其他原因可查,可能与心肌纤维化有关,应进行ECT检查。
3) 病毒性心肌炎持续性心脏扩大,经系统治疗,经过1年以上而不缩小者,可能发展为扩张型心肌病,应进行超声心动图检查,据此可确诊。
4) 病毒性心肌炎经过系统治疗,经1年以上观察,出现持久性心脏瓣膜器质性损害患者,除外风湿性心脏瓣膜病,可以确诊为病毒性心肌炎后遗症。
急性病毒性心肌炎患者在急性期后很少遗留心脏增大、传导阻滞等表现,而后遗各型早搏者则为50%左右,且有在下次感冒后早搏复发或增多现象,其中尤以室性早搏最为多见。多数患者各型早搏是由于心肌炎愈合时瘢痕修复引起的。这类患者除早搏有关的临床表现外,无其他特殊不适感觉。其中部分患者经适当抗心律失常药物治疗后,早搏可消失或明显减少,症状也会逐渐减轻或消失。若早搏属偶发性,不需特殊处理,不会影响生活、工作及健康。心肌炎后遗症的早搏现象,预后一般良好,患者不必为之恐惧或担忧,不可盲目使用抗心律失常药,必须在医生指导下合理用药。这类早搏的持续与体内免疫功能失调有关,可用些调节免疫功能的药如黄芪、转移因子等。在早搏不多的情况下,可以正常活动;在频发早搏或有不适症状时,以不参加重体力劳动或剧烈运动为好。
少数患者后遗的早搏与慢性病毒性心肌炎有关。近年科学实验表明,某些慢性心肌炎患者心肌中可能有持续性病毒感染,此后产生自身免疫性心肌损害,从而使病情持续或加重。这类患者临床上常有心肌扩大及(或)充血性心力衰竭表现,并且大多伴有严重室性心律失常,必须予以重视,及时医治。有些病毒性心肌炎患者,经积极治疗,心脏恢复良好,心电图、X线胸片、超声心动图及有关实验室检查均正常,而患者自觉症状长期不愈,此非心肌炎后遗症,应予区分,以免误诊,增加患者与家属不必要的精神负担。
(实习编辑:张曼)
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名医谈心第3期:心肌炎本来是可防的,但因为有的人忽视了心肌炎,到最后往往的影响了心脏功能,甚至危及生命。因此,了解心肌炎防治知识,能够有效降低疾病发生。
1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。[详细]
去看看 ¥7.581、用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2、用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3、用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。[详细]
去看看 ¥29.01.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重[详细]
去看看 ¥27.27擅长领域:冠心病的介入治疗、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克、心力衰竭),冠心病的早期诊断,高脂血症以及糖尿病的治疗等;在急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克)、心力衰竭、高脂血症以及糖尿病等方面都有较深入的研究
擅长领域:1997年毕业于吉林大学延边医学院临床医学系,获得学士学位,毕业后在二级甲等市妇幼保健院从事儿科临床工作10余年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊治。熟悉小儿急慢性腹泻病、反复呼吸道感染、儿童哮喘、小儿贫血、佝偻病、营养不良,病毒性心肌炎、手足口病、水痘、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎,过敏性紫癜,小儿胃炎,消化性溃疡,新生儿窒息与复苏,新生儿肺炎,新生儿黄疸,缺氧缺血性脑病,颅内出血,败血症的诊治。 2003-2004年在吉林省白求恩医科大学附属医院进修,掌握儿童泌尿系统疾病、儿童血尿、肾病综合征、急慢性小球肾炎、小儿透析疗法,神经系统疾病,小儿癫痫,脑炎,急性感染性多发性神经根神经炎,脑病、脑瘫,儿童白血病的诊治、现主攻方向为儿童肾病综合征,血尿及小儿透析疗法。 在国家级、省级期刊发表医学论文10余篇。
擅长领域:对小儿呼吸、消化系的常见多发病及病毒性心肌炎、重症肌无力、川崎病等疑难病的治疗,较有研究。