春节事情多 心肌梗塞多发

　　家住鄞州的董老伯因感冒在医院扎针时，突然停止了呼吸；40多岁的陈先生在家突觉胸痛，晕倒在地，心跳骤停……记者昨日从我市多家医院和急救中心获悉，天冷，再加上春节临近工作忙碌应酬多，心肌梗塞急性发作的患者明显增多。

　　急性心梗频频发生

　　46岁的王先生是位公务员，前天早上挺冷，他起床时感觉一阵胸闷袭来，没多久又感觉胸痛，随后，疼痛持续时间越来越长，痛时还不住冒冷汗。联想到自己心脏不大好，王先生警惕起来，赶紧让家人送医院。

　　到急诊室时，“几乎量不到血压。”医生说，当时王先生的面色很差，不断冒出的冷汗已经把全身衣服湿透，血压已经降到60／40毫米汞柱（正常应在90～140／60～90），结合病史、症状和心电图检查结果，医生诊断王先生是急性心肌梗死合并心源性休克，“如果不及时手术他肯定没救了”。

　　1月14日中午，65岁的董老伯因感冒发烧，来到明州医院就诊。正当护士准备给他扎针时，董老伯突然瘫坐在椅子上，唇部发紫，脸色发白，呼吸微弱。医生诊断称，董老伯突发心肌梗塞。

　　市第一医院副院长、心血管专家陈晓敏告诉记者，天冷以来，急性心肌梗塞病人明显增多。这几天，该院每天都至少接诊一例心肌梗塞的病人。该院有3个心血管病区，120张床位住满了病人，走廊上也住了10个病人。其中心肌梗塞急性发作的冠心病病人有三四十名。

　　市急救中心调度科王刚科长说，1月以来，该中心已接诊22起心血管病人，其中有不少是突发心肌梗塞。该院急诊科主任宗建平说，心肌梗塞病人总的来说在逐年增多。以前一年也接不到几个，现在常常碰到，一年要接诊300多个这样的病人。

　　值得注意的是，急性心肌梗塞的病人年轻化比较明显，50多岁的比较常见，三四十岁的也不少见。

　　天冷吸烟喝酒过劳是诱因

　　“每年11月至次年2月，医院收治的心绞痛、心律异常、心梗及心脏猝死患者就会明显增多，这首先与此时期天气寒冷有关。”专家说，寒冷刺激不仅可使血管收缩，血黏度增加，冠脉血管阻力增加，造成心肌缺血缺氧。如此一来，就容易导致冠状动脉斑块破裂、血栓形成，使心梗、心脏猝死事件增多。再有，冬天因气候变化，人体抵抗力减弱，尤其老人易发生感冒和气管炎、肺炎等，而这些感染性疾病也容易诱发或加重心脏病，造成心梗及心脏猝死。因此，寒冷天气，有冠心病或冠心病危险因素者首先应注意防寒保暖，出门时最好戴上帽子、手套及口罩等，并根据天气变化及时增减衣服，在降温和大风雪等恶劣天气时，减少外出和室外工作时间，谨防感冒。

　　同时，春节临近，人们工作忙、应酬多，容易暴饮暴食、烟酒无度等，精力、体力严重透支，抵抗力下降、血压升高、心脏负担加重，这是导致这一时期心梗高发，尤其中青年心梗患者明显增多的另一重要原因。因此，劳逸结合、戒烟限酒、切忌暴饮暴食、坚持合理膳食（适当吃肉、多吃蔬菜水果）等，也是避免心梗的重要方面。有心血管病及心血管病危险因素者，还应在医生指导下积极调整用药，控制心脏病及高血压、糖尿病、血脂异常等心血管病危险因素。

　　重要提醒

　　出现心梗后急救很要紧

　　“有些患者明知自己有冠心病，当出现心绞痛症状时还是心存侥幸，不及时到医院就诊，由此发生的猝死悲剧在医院已屡见不鲜。”陈晓敏说。

　　据介绍，心绞痛一般只持续3至5分钟，很少超过15分钟，如果不适感持续20分钟以上，就很可能发生急性心梗，要尽快就医。心肌梗塞是非常凶险的疾病，一旦超过1小时，发生猝死的危险将大大增加。

　　据统计，有1／3的急性心梗患者因未及时就诊，命丧医院外。专家表示，若出现急性心肌梗塞，或者由此导致的心跳、呼吸停止，应抓紧时间在心跳停止的4－6分钟以内进行心肺复苏。因为大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，抓紧时间施救，大脑醒过来的可能性较大。

　　怎样进行心肺复苏？

　　1.首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧（心脏部位），连续叩击2－3次。拳头抬起时离胸部20－30厘米，以掌握叩击的力量。

　　2.若脉搏仍未恢复，应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。

　　3.心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次；人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次。如此交替持续进行。

　　4.做人工呼吸的人，应时时注意检查伤病员的颈动脉有无搏动或有无脉搏。若伤病员原先放大的瞳孔开始缩小，脸色好转，出现脉搏，开始自主呼吸，说明抢救成功，可以暂时停止心脏按压和人工呼吸，但要密切观察心脏搏动情况，随时准备再次进行抢救。

（实习编辑：李杏）

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