经常头晕乏力 从心脏找问题

　　心跳过缓装个起搏器

　　受访专家：杨平珍，广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科主任医师。擅长：心脏起搏和心律失常的诊治。

　　门诊时间：周一上午，周二、四上午。

　　经常头晕、乏力，甚至突然眼前一黑晕倒在地，如果您有以上类似症状，得从心脏这个“发动机”上找找问题，有可能是“发动机”运转失常，带不动人体这部庞大的机器了，必要时需安装起搏器代替心脏的功能。

　　“我父亲最近两个月反复出现头晕，每次几秒钟，还曾经在发作时摔倒过。社区诊所医生做了心电图说是心跳慢，该怎么治疗呢？”一天，王女士带着父亲找到广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内科主任医师杨平珍看病。杨主任的回答是：“从心电图看，你父亲属于缓慢性心律失常，是老年心脏传导系统退行性改变的结果，心跳太慢时大脑供血不足就会头晕。最好的治疗方法是植入永久性心脏起搏器。”

　　杨主任安排老人入院安装了起搏器，并定期返院复查起搏器功能，半年过去了，老人再也没有头晕过。

　　缓慢性心律失常的具体发病原因不明，可能与老龄、心肌炎、心梗、电解质紊乱、药物、遗传等因素有关。缓慢性心律失常轻者有头晕、乏力、气促等症状，重者可有低血压、黑朦、心绞痛、晕厥甚至猝死，但是相当一部分病人可没有症状。

　　没症状或症状轻微的窦性心动过缓患者可能无需治疗或仅需药物治疗，而病态窦房结综合征、II度2型及III度房室传导阻滞者等严重的患者可能需植入永久性心脏起搏器。

　　广东省人民医院、广东省心血管病研究所在起搏器植入方面有丰富的经验，2009年植入起搏器500台左右。起搏器最大的优点在于比药物安全系数高，手术只需局部麻醉，起搏器就埋在胸部皮下，皮肤切口仅3~4厘米。

（实习编辑：李杏）

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