无症状高血压 是否要服药？

　　王某今年40出头，身体健壮，工作能力甚佳。尽管1年前体检时发现他血压偏高，但他没有感到任何不适，因而也未把这件事放在心上，更没有服药。

　　细心的妻子可不一样，觉得丈夫血压高，内心深感不安，到处向人咨询，得知高血压会带来心脑血管病等恶果，每天总是对着丈夫唠叨，要他服药。丈夫对着唠叨不停的妻子，心里虽有不服，亦只好在妻子的“监管”下来门诊，请医生作“评判”。

　　王某自诉曾测血压多次，有时略有升高，但不严重，有时又在正常范围以内，没有任何不适，只是身体日渐肥胖，体重增加较快，检查身体，未发现其他异常，只是血压为155/90毫米汞柱，属于轻型高血压。

　　王某是否一定要服降压药物呢？对于轻型高血压，尤其是血压波动于临界高血压时，首先强调的并不是服用降压药，而应该是非药物疗法，其治疗方法包括以下几项：①体重超过标准体重15％以上的人，应以限制饮食、减肥为主要目的，大量资料已证实体重与血压有明显的关系，标准体重的简略计算方法是身高（以厘米计算）减去105，便是标准体重的千克数了；②限盐，饮食要清淡，不吃过成食物；③戒酒和限制动物脂肪的摄入；④戒烟；⑤增加运动量，如做体操、打太极拳等；⑥做一些松弛精神和肌肉的理疗；⑦合理安排生活，避免精神过度紧张和受刺激。

　　这些非药物性的治疗，可以消除大部分的轻型高血压和临界高血压。经过合理的身心调理，若血压仍属于高血压范围（高过临界高血压），就必须接受进一步的高血压病因检查和降压药物治疗了。

　　高血压的早期，患者是没有特殊不适感觉的，如果不是严重的急进型高血压，患者的不适与血压增高程度未必一致，千万别用高血压的症状作为治疗的准绳，这样容易错失治疗的时机。

　　虽然患者没有感觉不适，但持续的高血压状态会引起全身小血管的痉挛，日久血管管壁缺氧，会逐渐出现硬化。血管硬化了，靠血管供应血流的脏器便受到损害，其中与人们的生命密切相关的心、脑、肾是首当其冲的“受害者”，患者的健康因此受到损害，甚者危及生命。

　　所以，王某妻子的忧虑是有道理的，她对丈夫唠叨是应该的。

（实习编辑：李杏）

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