肥胖离心脏病变距离有多远？

　　世界范围内，心血管疾病已逐渐升至为威胁人类健康的“第一杀手”，它的危害无年龄、身份、地域之分。每年有一千七百万人死于心血管疾病，其中80%来自于低等和中等收入国家。

　　我国肥胖的发生率日益增加，心脏健康问题也越来越严重。日前由卫生部、科技部、国家统计局发布的《中国居民营养与健康现状》显示，我国人口肥胖问题严重，成人每5人中即有一人超重，每10人就有一人肥胖，现有超重和肥胖人数分别为2亿多和6000多万，儿童肥胖率达8.1％。而且肥胖者逐年增加，与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升1/3，肥胖率上升一倍。

　　在今年7月进行的一项包括中国在内的27个国家的调查结果显示，10个医生中有6个认识到腹部肥胖是导致心脏病的一个非常重要的危险因素；只有少部分人认识到腰围的超标增加他们心脏病的风险，5个人中只有1人称他们的医生给他们测量过腰围。这项由世界心脏联盟支持的调查结果显示，尽管在中国存在对腹部肥胖和心脏病关联之间的认识，但是在医生（38％）和患者（23％）中并没有对此采取措施。只有少部分患者认识到腰围尺寸的增加也会使心血管疾病危险性增加，平均只有19％有危险因素的患者被医生测量过腰围。

　　比较体重指数BMI，腰围测量被肯定为一个更好的风险预测指标，一个简单而且实际的方法来识别患者有发展成为心血管疾病和糖尿病的危险存在。我国女性腰围超过80厘米，男性超过90厘米就意味着有较高危险；如果分别超过88厘米和102厘米，面临的危险就更大。

　　苹果形和梨形身材，哪个更危险？

　　1947年，法国医生JeanVague最早提出：“雄性”肥胖（腹部肥胖或“苹果形”肥胖）相比“雌性”肥胖（下半身肥胖或“梨形”肥胖），前者与心血管和代谢性风险的关联更大。

　　通常，脂肪堆积的部位因人而异，分为“苹果”和“梨”形身材。如果你的脂肪容易堆积在腰部（胃部），就是苹果形，而梨形体形容易在髋部和臀部堆积脂肪。

　　苹果形的人会有更高的患心脏病、脑卒中和糖尿病的危险。因为苹果形身材的人沿身体的中部负载了过多的体重，即腹部、胸部和周围的内脏器官，如心脏。

　　不是所有的脂肪都是相同的

　　听起来有些奇怪，但有各种类型的脂肪。例如，皮下脂肪和腹内脂肪（也称为腹部肥胖），它们对身体的影响有很大差别。皮下脂肪仅仅位于皮肤下面，相当接近身体表面。然而，腹内脂肪位于身体很深的地方，缠绕在身体内部的主要器官周围，增加了心脏新陈代谢并发症的危险，如心脏病和糖尿病。

　　什么是腹内脂肪沉积?

　　腹内脂肪沉积是脂肪细胞积聚在腹腔内部深处。这是引发心脏新陈代谢危险的最重要因素，例如不健康的胆固醇水平、高甘油三酯和胰岛素抵抗（身体不能应答和使用自身产生的胰岛素）。而这又会导致糖尿病、心脏病、脑卒中或者其他心血管病。检查自己腹内脂肪沉积的一个可靠方法是测量腰围。

　　长城是为了防御外来侵略的威胁而建造的，现在生活在和平环境中的我们，最重要的是防御疾病对健康的威胁。为了增加对腰围测量的意识，世界心脏联盟中国组委会和赛诺菲－安万特公司利用测量尺将八达岭长城的一个烽火台包围起来，旨在加强对心血管疾病的预防和控制，提高公众对腰围测量及其心血管疾病相关性的普及教育。

　　在全球范围，心血管疾病仍是导致死亡的首要原因。为唤起公众对心血管疾病及其危险因素（血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡、紧张）的关注，世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为世界心脏日。今年世界心脏日（9月25日）的主题是“健康体形，健康心脏”。其目的是激励人们把静态的生活方式改变为积极的活动，呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，“不吸烟、管住嘴、迈开腿”，人人拥有一颗健康的心，享受愉悦的生活。

　　据悉，世界心脏日在中国已经举办了三届主题活动，今年世界心脏联盟与赛诺菲-安万特签署了一项三年合作协议，围绕“健康体形，健康心脏”开展提高对肥胖认知度的教育宣传活动。

（实习编辑：李杏）

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