复杂性心律失常需整合调节

　　复杂性心律失常包括传导阻滞、慢快综合征、窦缓伴发早搏等，之所以称其复杂，一是心电图表现复杂，二是治疗起来难以选择合适的药物，甚至无药可治。复杂性心律失常患者除了会表现出心慌、胸闷等一般心律失常症状外，还会出现一些全身血液循环不好的症状，如手脚冰凉、面色苍白、头晕、昏倒等，甚至引发心脏性猝死。

　　复杂性心律失常长期以来都没有理想的治疗药物，比如传导阻滞，临床上常用阿托品、氨茶碱等来治疗，严重者需要安装起搏器，但阿托品有加重原有传导阻滞的风险，氨茶碱有可能诱发早搏、房颤、心动过速等快速性心律失常。慢快综合征和窦缓伴发早搏比较相似，其发病特点都是缓慢性心律失常伴发快速性心律失常，临床上常用胺碘酮来抑制快速性心律失常，但在治疗快速性心律失常的同时又可能会加重缓慢性心律失常，如果从治疗缓慢性入手，又有可能会加重快速性心律失常。

　　专家指出，快速性心律失常之所以发生，主要是心脏多离子通道功能和心脏自主神经功能发生了紊乱；缓慢性心律失常的发生，主要是心脏的起搏电流、心脏传导功能以及心脏自主神经功能出现了问题。发病机理如此复杂，治疗时难免顾此失彼，因此这类心律失常治疗起来颇为棘手，很难选药。

　　对于心律失常这类复杂性疾病，需要整体、系统地探索发病规律，针对性地制订有效的干预策略。

（责任编辑：林晓）

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