问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

超敏肌钙蛋白检测有助诊断心肌梗死

2011-12-30 14:40:00新浪x微博
栏目关注:
核心提示:与常规肌钙蛋白I检测方法相比,最新的高敏肌钙蛋白I检测方法可在急诊后3 h内更有效地确诊心肌梗死(MI)。

  《美国医学会杂志》(JAMA)12月28日发表的一项研究表明,与常规肌钙蛋白I检测方法相比,最新的高敏肌钙蛋白I检测方法可在急诊后3 h更有效地确诊心肌梗死(MI)。

  这项研究由德国汉堡大学脏中心的Till Keller博士及其同事进行。研究者在3家德国胸痛中心2年内连续收治的1,818例疑似急性冠脉综合征成人患者中比较了最新高敏肌钙蛋白检测法(ArchitectSTATHigh Sensitive Troponin,雅培诊断部)与目前临床应用的肌钙蛋白检查法(Architect STAT troponin-I assay,雅培诊断部)的性能。共413例(23%)患者的最终出院诊断为MI。

  入院时和3 h后采集血液进行肌钙蛋白I检测和另10种生物标志物的检测,在相同的时间点也进行了ECG。在排除MI方面,入院时进行的高敏肌钙蛋白I检测(诊断界值设在30 pg/ml的第99百分位数)的敏感性为82%,阴性预测值为95%。入院后3 h,该检测的敏感性为98%,阴性预测值为99%。这2个时间点进行的常规肌钙蛋白I检测也获得了相似结果。在确诊MI方面,高敏肌钙蛋白I检测结果的变化具有指导意义。951例患者入院时的高敏肌钙蛋白I水平明显低于第99百分位数,但3 h内增至该界值之上。这一变化以及3 h后的阳性肌钙蛋白水平具有的阳性预测值为83%,明显高于类似的常规肌钙蛋白检测结果所具有的58%的阳性预测值。进一步分析显示,高敏检测的优化相对变化为266%的界值。采用这一266%的变化以及入院时的第99百分位数界值,高敏检测的特异性和阳性预测值分别增至99%以上和近96%。在入院时ST段抬高或肌钙蛋白水平明确升高的1,176例亚组患者中,高敏检测在排除和确诊MI方面的准确性甚至更高。在这些患者中,该方法排除MI的最高阴性预测值为99%以上,确诊MI的最高阳性预测值为96%以上。

  研究者表示,上述研究结果尚有待独立验证。

(责任编辑:林晓)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: