诱发猝死病因多 冠心病是最凶险

　　猝死这个疾病的名词相信大家不会陌生，哪些人容易发生猝死呢？心血管疾病晚期出现心力衰竭的病人猝死的发生率高，其次是由冠心病引起的心肌梗死，此外，心衰、心梗病人，特别是有心脏功能不全的病人，猝死的发生率比普通人的发病率高5倍到10倍。

　　在猝死者中有80%是由冠心病引起的，另有少数猝死是由心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等引起。

　　运动心电图可预防猝死发生

　　不少发生猝死的人，平常都是身体强壮，且每年的例行体检也没有发现异常，但为什么还是会猝死呢？这是因为有些病变，要到了一定程度才能发现，常规的体检未必能发现病变，如冠心病，冠状动脉狭窄程度小于50%在常规体检中就发现不了。

　　要预防猝死的发生，当有以下预兆应及早去医院检查，如：发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕；若突然出现低血压、胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕，很可能是猝死发生的预警信号，这时应马上去医院。一旦有心绞痛、心前区不适、胸闷、胸痛等症状不能大意，一定要及早检查，如果为发作性的，必要时需要住院，或做冠状动脉造影。还有查不到原因的晕厥病人，应该考虑心脏病。心源性晕厥是猝死的先兆。

　　另外，有心脏病家族史，男的55岁以下，女的65岁以下，还有出现上述症状的人，必须要在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验，也就是运动心电图，这是目前诊断冠心病中，除冠状动脉造影以外精确度最高的检查手段。

　　猝死的高发人群

　　既然猝死最主要是冠心病引起，那预防冠心病就十分重要。高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病是患上冠心病的最大危险因素。有分析显示，在我国35岁至64岁人群中，有2/3的人具有这些冠心病发病危险因素。

　　此外，对于长期大量吸烟者也是发生冠心病最重要的危险因素之一。因为吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍，且与每日吸烟支数成正比。香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。

　　还有就是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与冠心病有密切相关，而高密度脂蛋白的降低易患病。血胆固醇量每100毫升最好低于200毫克。体重超重20%以上的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。血压升高是冠心病的独立危险因素，控制血压也不能忽视。

　　对于女性而言，在绝经之后5年，冠心病的发病率也会增加。女性在绝经后，由于对血管有保护作用的雌激素水平下降，血脂对人体的损害日渐加大，从而使女性冠心病发病率增高。因此，绝经后的女性经常检查血脂是很有必要的。

　　猝死的诱发因素

　　饮酒、情绪波动、过度运动都有可能诱发猝死，尤其是醒后3小时为猝死高发时段，其中包括了没有潜在心血管疾病的人。无论是长期饮酒、情绪波动，还是进行紧张激烈运动，都可使体内代谢速率增快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺氧缺血。血、氧供不应求下，心脏会出现急性缺血，引发心脏骤停和脑血流中断，从而发生猝死。因此，心脏不好者不宜在早上的危险时间晨练、饮酒等。

（责任编辑：韩晶）

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