高血压过度降压会造成心脑缺血

　　随着高血压的“普及化”，治疗是必须的，它是心脑血管病的主要独立危险因素。然而对于患者来说，血压并不是越低越好，如果过度降压危险更大，它可导致心脑肾等重要脏器缺血，甚至引起心肌梗塞、脑梗塞等急症发作。

　　人体的动脉血压是血液流向各组织器官的动力，它形成的压力和血液流速，促使血液畅通无阻地流向人体各组织器官，保障着组织器官的血液和氧气供应。

　　降压速度不宜过快

　　降压速度过快会造成心脑肾等主要脏器的供血不足，长期高血压使血管弹性降低，脆性增加；而且承受长期高压会使血管内膜粗糙不平，胆固醇和类脂质容易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化，造成管腔狭窄。这种情况下，如果降压速度过大，或在短时间内迅速降压，就会造成心脑肾等主要脏器的供血不足；甚至促使血小板、红细胞、纤维蛋白原聚集，形成血栓。

　　心脏缺血缺氧会诱发冠心病心绞痛，甚至发生心肌梗塞；脑缺血缺氧可造成一过性脑缺血发作、脑梗塞、腔隙性脑梗塞等缺血性中风。特别是老年高血压患者，压力感受器不敏感，不能及时发现和代偿短时间内血压的大幅度下降，加上心肌和大脑对血压下降的耐受性差，就更容易造成心脏和脑部的缺血。

　　降压幅度不宜过大

　　对于长期高血压患者而言，降压幅度不宜过大。因为低压低于70毫米汞柱的人群，冠心病和心肌梗塞发病率明显增加；高压低于120毫米汞柱的人群，心肌梗塞发生率也明显增高;如果双侧颈动脉狭窄大于70%，高压最好维持在150毫米汞柱左右。长期高血压或已有靶器官损害的高血压病人，降压要缓慢，一般在2-3月内降压达标即可。高血压病人降压幅度也不宜过大，以高压降1/5-1/4、低压降到90-100毫米汞柱为宜。

　　更重要的是保持24小时血压稳定，如果24小时血压波动太大，心脑肾等重要脏器损害的几率越高、程度越重；相反，保持24小时血压稳定，能明显减少心脑缺血的可能性。高血压病人有浮肿时，要避免快速大量利尿，以防血压骤降，血黏度增高，造成缺血或血栓形成。

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（责任编辑：林晓）

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