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预防心血管疾病走出健康来

2011-12-11新浪健康
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核心提示:一项对1645名65岁以上老人的前瞻性研究发现,每周步行4小时以上的老人比每周步行少于1小时者,心血管病住院率减少69%,病死率减少73%。

  早在1992年,世界卫生组织就明确提出“步行是世界上最好的运动”。心血管内科专家认为,步行简便易行,相对安全,应成为年老体弱者预防心血管等疾病的首选保健运动。

  运动能降低心血管死亡率

  长期以来,很多医生告诫心肌梗塞病人尽量少活动,以减少心律失常、心脏停跳、心脏破裂的风险,病人和家属便以为心梗后卧床休息时间越长越好,活动越少越好。专家认为这里存在误区,因为“不能运动”使病人惶恐不安,感到生活无望,长期卧床之后很容易发生血栓栓塞、坠积性肺炎褥疮等严重问题。

  多项长达35年以上的研究表明,缺少锻炼与心血管病发病率、死亡率关系密切。其中包括著名的芬兰双胞胎研究,1.5万多对双胞胎分为规律锻炼和偶尔锻炼两组,前者心血管疾病比后者低20%。对于老年慢性病患者而言,运动能改善心脏功能,增加心肌供,减少冠心病的危险,包括降低血脂、血压和血糖。

  专家表示,经常锻炼还能调节老年人的精神状态。

  心血管患者锻炼首选步行

  专家介绍,一项对1645名65岁以上老人的前瞻性研究发现,每周步行4小时以上的老人比每周步行少于1小时者,心血管病住院率减少69%,病死率减少73%。如果身体条件好一些,例如有一定锻炼基础的糖尿病患者,则可以选择慢跑,以行进中没有明显气喘为宜。行进方式上,分为常规慢跑和间歇跑,前者速度一般在30~40秒内跑完100米,后者是慢跑和步行交替进行。

  考虑到运动本身对老人的心血管系统也是一种考验,专家提醒:锻炼要科学而安全地进行。运动强度决定了效果:强度过低,只能起安慰作用,只有当运动强度达到最大摄氧量的50%才能改善代谢和心血管功能;强度过大,无氧代谢的比重增加会让心血管负荷过度,还会损伤运动器官。怎样知道自己的锻炼强度呢?只要在运动时摸一摸自己的脉搏,看一看能不能达到最适宜的“靶心率”——170减去自己的年龄。例如,70岁的老人,运动后应能达到170-70=100次的心率。

  选好时间 循序渐进

  专家说,心血管疾病患者锻炼时间有讲究。早上6时~9时这段时间是心脑血管最危险的时段,因为睡眠后人体神经系统处于抑制状态,而且一夜没有喝水使血液黏稠,睡眠中血流速度减慢,若晨起突然出去大幅度运动,神经兴奋性突然增高,又被清晨室内外的温差刺激,易发生心梗或脑梗。应等太阳出来后,或者黄昏再去锻炼为宜。

  在步行锻炼时应注意循序渐进,开始走10分钟,歇一下,再进行30~40分钟,再休息一阵,最后在“靶心率”的强度下持续20~30分钟。运动总量每次应在3公里或30分钟以上,一周最少运动5次,若运动间歇超过3~4天,则效果就会打折扣。一路上应避免迎着大风、上下台阶和爆发用力。

  运动时应备应急药物

  心血管疾病患者运动应随时携带应急药物。运动时血压会上升,高血压患者应该用药物将血压控制在正常水平;糖尿病患者进行长时间运动时应监测血糖,注意调整胰岛素和口服降糖药的用量,如果血糖高于14 mmol/L的情况下不要运动。

(责任编辑:韩晶)

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